Dagsordener og referater for regionsrådet

Århus EPJ er i perioden 1. februar – 7. april 2010 blevet udrullet på Regionshospitalet Randers og Grenå. En række af de ambitioner for udrulningen, som blev formuleret i starten af projektet, er blevet virkeliggjort.
 
Den samlede vurdering af forløbet er positiv, og det indstilles, at systemet udrulles til samtlige hospitaler i regionen og i Psykiatrien. Målsætningen er, at det sker inden udgangen af 2011.

at gennemførelsen af udrulningen af EPJ i Randers godkendes,

at den fælles EPJ udrulles på de øvrige hospitaler og i Psykiatrien inden udgangen af 2011

at der fremover ikke investeres i egentlig udvikling af regionens øvrige EPJ-systemer,

at hospitalerne søges fritaget for krav om produktivitetsstigning i den periode, hvor den fælles EPJ rulles ud,  

at der forhåndsgodkendes en leasingramme på 13,3 mio. kr. til anskaffelser til it-infrastrukturforbedringer mv. på Regionshospitalet Silkeborg og Hammel, og

at regionsrådet løbende orienteres om fremdriften i projektet og senest i efteråret 2010 får forelagt en samlet investeringsplan, idet udgifterne til den løbende drift er indeholdt i driftsbudgetterne. 

Anne V. Kristensen, Ulla Diderichsen, Jørgen Winther, Harry Jensen og Poul Müller tog forbehold.

Bent Hansen, Anders Kühnau og Jette Skive var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling, idet udvalget foreslår, at 4. "at" præciseres til:

At hospitalerne søges fritaget for krav om produktivitetsstigning i den periode, hvor den fælles EPJ rulles ud. 

Ulla Diderichsen og Jørgen Winther tog forbehold for 4. ”at”.
 
Ove Nørholm tog et foreløbigt forbehold for 4. ”at”.
 
Ove Nørholm mener, at udstyret bør indkøbes i stedet for leasing i forhold til 5. ”at”.
 
Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler anmodede endvidere om, at der tilføjes et 7. ”at”, der formuleres således:
 
At regionsrådet løbende orienteres om fremdriften i projektet, og senest i efteråret 2010 får forelagt en samlet investeringsplan, idet udgifterne til den løbende drift er indeholdt i driftsbudgetterne.

Regionsrådet vedtog i februar 2009 at udrulle Århus EPJ på Regionshospitalet Randers og Grenå. Formålet var dels at implementere en elektronisk journal på hele hospitalet, dels at afprøve om Århus EPJ kunne leve op til forventningerne i blandt andet Deloitte-rapporten fra december 2007.
 
Hospitalet gennemførte i løbet af 2009 et omfattende arbejde med at forberede udrulningen. Alle afdelinger gennemgik deres arbejdsgange og behov for dokumentation i journalen. På det grundlag fastlagdes standardplaner, sundhedsfagligt indhold og journaloverblik for de forskellige faggrupper. Disse forberedelser var en væsentlig forudsætning for, at det lykkedes at udrulle EPJ på hele hospitalet usædvanlig hurtigt. Forløbet viser, at Århus EPJ har den store fleksibilitet som lå til grund for Deloittes vurderinger.
 
Evaluering af udrulning i Randers

I løbet af marts og april måned gennemførte MTV og Sundhedstjenesteforskning en evaluering af udrulningen i samarbejde med Århus Universitet. Resume af evalueringsrapporten er vedlagt. Den samlede rapport inkl. bilag kan ses på http://epj.rm.dk.

Evalueringen er samlet set positiv i betragtning af, at undersøgelsen er gennemført kun en måned efter, at systemet er taget i brug. Den relativt laveste evaluering går på 'Informationskvalitet', altså om informationerne i EPJ er opdateret, nemme at finde, overskuelige osv. Brugerne har en væsentligt bedre vurdering af 'Systemkvalitet', der vedrører systemets performance, og af 'Servicekvalitet' som leveres af supportorganisationen. Evalueringen afspejler på den måde både selve systemet, det forberedende arbejde på afdelingerne med opbygning af journalen, og om brugerne overhovedet har vænnet sig til et nyt værktøj.
 
Parallelt med evalueringsprojektet har klinikere fra de øvrige hospitaler været inviteret til en workshop, hvor Regionshospitalet Randers præsenterede EPJ og viste, hvordan EPJ kunne understøtte patientforløb fra de andre hospitaler. Der er redegjort for denne workshop i vedlagte notat af om "Ekstern vurdering af EPJ i Randers". Den samlede rapport fra den eksterne evaluering kan ses på http://epj.rm.dk. De eksterne klinikeres vurdering er overvejende positiv, men de påpeger også en række problemer.  

Det er planen at gentage evalueringen senere for at følge, hvordan tilfredsheden udvikler sig dels i Randers og Grenå, dels på de øvrige hospitaler, efterhånden som systemet tages i brug.

Hospitalsledelsen i Randers og Grenå har i vedlagte notat af 25. maj 2010 udarbejdet en konklusion på udrulningsprojektet. Hospitalsledelsen vurderer, at der stadig er behov for forbedring og udbygning, men at brugerne allerede nu har høstet fordele af systemet blandt andet i form af bedre tværfaglig dokumentation og færre gentagelser i patientjournalen.

Plan for udrulning på øvrige hospitaler

På baggrund af evalueringen og forløbet i Randers er det vurderingen, at EPJ-systemet nu kan udrulles i resten af regionen. Det forudsættes, at der fortsat udvikles på systemet i overensstemmelse med brugerønsker mv.

Udrulning til hele regionen indebærer en lang række aktiviteter. Afdelingerne på de øvrige hospitaler og i Psykiatrien skal gennemgå deres arbejdsgange og definere de standardplaner og journaloverblik, som de har behov for. Regionshospitalet Randers vil bidrage med sine erfaringer, så de andre ikke skal starte fra bunden. Hospitalerne og Psykiatrien skal samtidig planlægge nødvendige forbedringer i deres it-infrastruktur, så der er tilstrækkelig dækning med pc-arbejdspladser, og netværket fungerer optimalt.

Såfremt regionsrådet tiltræder indstillingen, skal hospitalerne og Psykiatrien 1. september 2010 være færdige med at planlægge udrulningen, hvorefter der på tværs af hospitalerne aftales eventuelle justeringer.
 
Samtidigt med de lokale forberedelser skal der gennemføres et regionalt modningsprojekt. Det omfatter blandt andet en egentlig udviklingsplan for EPJ, sammenlægning (konsolidering) af en række parakliniske it-systemer og revurdering af sikkerhedsmodellen i EPJ. Modningsprojektet skal gennemføres parallelt med forberedelserne til udrulning på de enkelte hospitaler.
 
Udrulningsplanen er nærmere beskrevet i vedlagte notat af 28. maj 2010 om "Udrulning af EPJ i Region Midtjylland".
 

Økonomi
De gældende aftaler med leverandørerne Systematic og CapGemini omfatter support, vedligehold og udvikling indenfor en samlet ramme på ca. 58 mio. kr. pr.år. Det tilstræbes, at flest mulige timer bruges på udvikling formentlig i størrelsesordenen 30 mio. kr. pr. år, og at den nævnte EPJ-udviklingsplan finansieres indenfor rammen. Når systemet er rullet ud, skal budgetrammen muligvis øges for at imødekomme øgede krav til funktionaliteten.

Hospitalerne kan have behov for at fremrykke investeringer i it-infrastruktur eller finansiere andre ekstraordinære behov i forbindelse med afdelingernes forberedelser. Det er tanken at søge Regionsrådets godkendelse af, at disse udgifter leasingfinansieres.

Leasingansøgningen vil også omfatte andre udgifter, som konkretiseres under den videre planlægning. Det vil være nødvendige udviklingsopgaver, som ikke kan rummes indenfor de gældende aftaler med leverandørerne, udgifter til konsolidering af parakliniske systemer eller styrkelse af EPJ-driften eller andre dele af den centrale it-infrastruktur.

Leasingudgifterne kan finansieres af konsolideringseffekten. Projektet rummer nemlig et økonomisk potentiale, idet udgifter til ca. 25 it-systemer på 50 mio. kr. pr. år eller mere falder bort, når projektet er afsluttet. Dertil kommer stordriftfordele, når It-afdelingen afslutter den igangværende omorganisering. Disse gevinster kan dog først realiseres med forsinkelse i forhold til selve udrulningsperioden, hvor der skal investeres. Derfor er leasingfinansiering rationel.

En sag om godkendelse af leasing vil blive forelagt regionsrådet i efteråret 2010.

Der kan endelig blive behov for at udbygge support-funktionen i It-afdelingen på en række områder. Disse udgifter skal finansieres ved intern omprioritering.

Det kan være nødvendigt at foretage anskaffelser til Regionshospitalet Silkeborg, inden leasing-sagen kan behandles, hvis den overordnede tidsplan skal holdes. Det foreslås derfor, at regionsrådet forhåndsgodkender en leasingramme på 13,3 mio. kr. til anskaffelser til it-infrastrukturforbedringer mv. på Regionshospitalet Silkeborg.

Det er nødvendigt at samle de økonomiske ressourcer om denne opgave. Udviklingsressourcerne skal koncentreres om den fælles EPJ og ikke spredes over flere EPJ-systemer. Det betyder, at projekter som går på tværs af den vedtagne EPJ-strategi skal stoppes, herunder også nyinvesteringer i regionens øvrige EPJ-systemer.

I lighed med vilkårene for projektet i Randers bør hospitalerne fritages for det generelle krav om en årlig produktivitetsstigning i det år, hvor EPJ rulles ud. Vedlagte notat af 26. maj 2010 om "Produktivitetsudvikling i forbindelse med udrulning af EPJ" redegør nærmere for denne model. De økonomiske konsekvenser kan beskrives konkret, når forløbet i Randers er vurderet, og tidsplanen for udrulningen på de øvrige hospitaler er lagt fast.
 
Tidsplan

Målsætningen er, at alle hospitaler skal have taget den fælles EPJ i brug inden udgangen af 2011. Det kræver, at alle forberedelserne gennemføres som beskrevet. På den anden side er der stadigvæk ting, der kan gå galt. Derfor skal målsætningen ikke presses igennem for enhver pris. Der skal for eksempel være opmærksomhed på, at den gode performance (svartider, oppetid osv.) i Randers skal fastholdes, også selvom der kommer endnu flere brugere på systemet. Det skal også sikres, at klinikerne på alle hospitaler oplever overgang til MidtEPJ som en fordel samlet set. Det gælder ikke mindst i Viborg og Horsens, hvor man er kommet langt med en anden elektronisk journal, men hvor ledelsen også tilslutter sig ideen om en fælles journal, idet det forudsættes, at betydende funktionalitet i de eksisterende EPJ-systemer bliver implementeret i det nye system. 

Derfor skal Region Midtjylland være parat til at justere målsætningen og til at stoppe processen helt, hvis det bliver nødvendigt. Direktionen vil følge projektet nøje, og det vil blive forelagt regionsrådet, såfremt der er behov for at justere beslutningen. 

Anne V. Kristensen, Ulla Diderichsen, Jørgen Winther, Harry Jensen og Poul Müller tog forbehold.

Det Konservative Folkeparti foreslog, at 2., 3., 4. og 5. at udsættes, indtil der foreligger et beslutningsgrundlag. For forslaget stemte Det Konservative Folkeparti, Fælleslisten undlod at stemme, mens de øvrige partier stemte imod. Forslaget blev dermed ikke vedtaget.
 
Regionsrådet vedtog,

at gennemførelsen af udrulningen af EPJ i Randers godkendes,

at den fælles EPJ udrulles på de øvrige hospitaler og i Psykiatrien inden udgangen af 2011,

at der fremover ikke investeres i egentlig udvikling af regionens øvrige EPJ-systemer,

at hospitalerne søges fritaget for krav om produktivitetsstigning i den periode, hvor den fælles EPJ rulles ud, dog således, at man ved afslutning skal være på det produktivitetsniveau, som man ville have været på, hvis man ikke havde forberedt EPJ-udrulning,

at der forhåndsgodkendes en leasingramme på 13,3 mio. kr. til anskaffelser til it-infrastrukturforbedringer mv. på Regionshospitalet Silkeborg og Hammel, og

at regionsrådet løbende orienteres om fremdriften i projektet og senest i efteråret 2010 får forelagt en samlet investeringsplan, idet udgifterne til den løbende drift er indeholdt i driftsbudgetterne.

Det Konservative Folkeparti bemærkede i forhold til 1. at, at de fandt, at gennemførelsen af udrulningen af EPJ i Randers burde tages til efterretning med følgende begrundelse: ”Det Konservative Folkeparti anerkender, at dette arbejde er flot gennemført. Imidlertid er det at godkende gennemførelsen ikke i overensstemmelse med normal praksis. At benytte udtrykket godkende kan få uheldige konsekvenser. Ved kommende projekter, hvor processen er knap så flydende, vil det være et uheldigt og forkert ledelsessignal, såfremt man alene vil tage til efterretning eller til orientering, såfremt man én gang, som ved dette projekt, har benyttet udtrykket godkende.”
 
Det Konservative Folkeparti undlod at stemme i forhold til 2. og 3. at med følgende begrundelse:
”Prøveperioden i Randers har været for kort, og evalueringen foretaget efter allerede en måned er ikke tilstrækkelig.
Det fremgår, at ved udrulning på andre hospitaler vil der være forringet funktionalitet i forhold til eksisterende elektroniske patientjournaler.
Der foreligger ikke en samlet investeringsplan for projektet, hvor udgifterne indtil nu gentagne gange har været markant undervurderet.
Det har, trods tidligere gentagne gange givne begrundelser, også i Århus Amtsråd, om et betydeligt rationaliseringspotentiale, ikke været muligt at få en vurdering heraf som grundlag for beslutning om udrulning af EPJ på øvrige hospitaler og i psykiatrien.
Det kan sammenfattende konstateres, at der ikke foreligger et beslutningsgrundlag for en afgørelse af så betydeligt omfang både vedrørende substans og økonomi.”
 
Det Konservative Folkeparti stemte imod 4. og 5. at med følgende begrundelse:
” Vedrørende 4. at: Når der foreligger en længere prøveperiode, hvor nødvendige tilretninger er sket, og hvor et beslutningsgrundlag foreligger, vil det betydelige tab af produktion, som kan være konsekvensen af fritagelse for produktivitetskrav, kunne undgås. Omkostningen som følge af vedtagelse af fritagelse for produktivitetskrav kan udgøre et betydeligt millionbeløb.
 
Vedrørende 5. at: Leasing er fuldstændig at sidestille med lån. I hvert fald så længe der ikke er en vurdering af, at investeringen er lønsom, vil det ikke være økonomisk forsvarligt at påtage sig en gældsforpligtelse.”

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod og Jørgen Winther var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Organkirurgisk Afdeling ved Århus Universitetshospital, Århus Sygehus foreslår, at 3.000 ambulante endoskopiske undersøgelser af nyhenviste patienter overflyttes til Regionshospitalet Horsens. Overflytningen er et element i en økonomisk genopretningsplan specifikt for afdelingen, og indgår ikke i den aktuelle sparerunde for 2010 og 2011. Overflytningen understøtter samtidig hensynet til afdelingens kapacitet og muligheder for at udvikle det højt specialiserede område. Dermed er overflytningen i tråd med såvel tankerne bag specialeplanlægningen som hospitalsplanen for Region Midtjylland.

Der knytter sig nogle udfordringer til overflytningen i forhold til den lægelige videreuddannelse, forskning og hensigtsmæssige patientforløb. Overflytningen forudsætter således et tæt samarbejde mellem afdelingerne i Århus og Horsens med henblik på at mindske uhensigtsmæssigheder forbundet med overflytningen.

at overflytning af 3.000 ambulante endoskopiske undersøgelser fra Organkirurgisk Afdeling, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus til Regionshospitalet Horsens godkendes.

 
Poul Müller tog forbehold.
 
Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Sagen er udsat fra regionsrådsmødet den 26. maj 2010. Regionsrådsmedlem Poul Müller har anmodet om, at sagen forelægges Forretningsudvalget på møde d. 8. juni 2010.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 17. maj 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling.  

Århus Universitetshospital, Århus Sygehus har udarbejdet en økonomisk genopretningsplan for Organkirurgisk Afdeling, Kirurgisk Center. Genopretningsplanen indgår ikke i den aktuelle sparerunde for 2010 og 2011, men skal ses i lyset af økonomisk ubalance på afdelingen igennem en længere periode. Det fremgik således også som et strukturelt tiltag i forbindelse med budgetforliget for 2009, at Århus Universitetshospital, Århus Sygehus skulle fremlægge en strategisk plan for Kirurgisk Center, der over en årrække kan fjerne centrets underskud og sikre de forventede produktivitetsstigninger.
 
Der er på Organkirurgisk Afdeling P på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus behov for at realisere meraktivitet og udgiftsreduktioner for ca. 15 mio. kr. for at genoprette den økonomiske balance. Afdelingens størrelse taget i betragtning er der tale om en væsentlig ubalance, og det har været nødvendigt at forholde sig til alle muligheder for besparelser og omstruktureringer, herunder også flytning af aktivitet.
 
Et væsentligt element i planerne for Organkirurgisk Afdelings økonomiske genopretningsplan er overflytning af ambulante endoskopiske undersøgelser af nyhenviste patienter til Regionshospitalet Horsens.
 
Den endoskopiske aktivitet ved Organkirurgisk Afdeling, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus
En endoskopisk undersøgelse er en kikkertundersøgelse af indvendige hulrum ved hjælp af et lysbærende instrument (endoskop). Blandt almindelige endoskopiske undersøgelser er undersøgelse af tyktarm og endetarm (sigmoideoskopi eller koloskopi) og undersøgelse af spiserør, mavesæk og tolvfingertarm (gastroskopi). De endoskopiske undersøgelser anvendes blandt andet til at afdække sygelige tilstande i slimhinden, f.eks. betændelsestilstande, godartede eller ondartede svulster.
 
Langt hovedparten af den endoskopiske aktivitet på Organkirurgisk Afdeling, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus vedrører behandling af tarmkræftpatienter.
 
Endoskopisk afsnit ved Organkirurgisk Afdeling udførte i 2009 ca. 3.900 endoskopier. Der blev herudover udført yderligere 800 endoskopiske undersøgelser på operationsgangen på Organkirurgisk Afdeling. Endelig er der udført endoskopi på et antal dagkirurgiske patienter med analfysiologiske lidelser.
 
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus arbejder frem mod, at 3.000 endoskopiske undersøgelser kan flyttes fra endoskopisk afsnit til Regionshospitalet Horsens, hvorved afsnittet kan lukkes. De endoskopiske undersøgelser, der fortsat skal varetages på Organkirurgisk Afdeling, kan varetages som en del af aktiviteten på de eksisterende operationsstuer med udvidet åbningstid. Organkirurgisk Afdeling forventer fortsat at varetage ca. 1.600 endoskopiske undersøgelser på operationsgangen på akutte patienter og på særlige patientgrupper, hvor undersøgelsen skal foretages i generel anæstesi (fuld narkose).
 
Udgangspunktet for at realisere en besparelse ved overflytningen er, at den aktivitet der overflyttes til Regionshospitalet Horsens kan samles i de eksisterende afsnit, hvorved der kan opnås en række samdriftsfordele i en i forvejen veldrevet enhed.
 
Overflytningens konsekvenser
Overflytningen af de endoskopiske undersøgelser indgår som ovenfor beskrevet som en del af en økonomisk genopretningsplan for Organkirurgisk Afdeling.
 
Overflytningen skal desuden ses i lyset af, at Organkirurgisk Afdeling på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus er en højt specialiseret afdeling. Overflytningen af aktivitet på hovedfunktionsniveau understøtter hensynet til afdelingens kapacitet og mulighed for at udvikle den højt specialiserede behandling, og er således i overensstemmelse med såvel tankerne bag den aktuelle specialeplanlægning som hospitalsplanen for Region Midtjylland. Der opnås samtidig et højere volumen på Regionshospitalet Horsens.

 
Overflytningen vil også være forbundet med nogle udfordringer i forhold til den lægelige videreuddannelse samt mulighederne for at sikre forskningen i skopier. Der vil ligeledes være ulemper forbundet med nogle mindre hensigtsmæssige patientforløb.
 
Det er med henblik på at mindske disse uhensigtsmæssigheder og udfordringer en forudsætning for overflytningen, at der er et tæt samarbejde mellem de to afdelinger i Århus og Horsens om blandt andet uddannelse af yngre læger, forskning og patientforløb.
 
Lukningen af endoskopisk afsnit berører 20 medarbejdere og i alt 18,1 fuldtidsstillinger. En del af disse vil formentlig kunne tilbydes beskæftigelse i forbindelse med flytning af aktiviteten.

Tidsplan for overflytningen aftales mellem de to hospitaler under hensyntagen til, at der sker en så hensigtsmæssig overflytning af undersøgelserne som muligt.

 
De budgetmæssige konsekvenser af overflytningen af aktivitet fra Århus Universitetshospital, Århus Sygehus til Regionshospitalet Horsens vil blive håndteret i en senere budgetopfølgningssag.

Notat vedrørende de økonomiske og faglige aspekter af overflytningen vedlægges som bilag. Notatet blev fremsendt til Regionsrådet forud for behandlingen på møde d. 26. maj 2010.

Der vedlægges endvidere et notat udarbejdet fra ÅUH, Århus Sygehus vedrørende overflytningen.

Regionsrådsmedlem Poul Müller har fremsat supplerende spørgsmål til sagen. Notat vedrørende disse spørgsmål er vedlagt.

Indstillingen blev vedtaget.

Det konservative Folkeparti stemte imod med følgende begrundelse:
”Det konservative Folkeparti stemte imod på det foreliggende grundlag, idet det ikke har været muligt at få belyst, hvorfor man ikke kan indrette arbejdsgangene på Århus Sygehus lige så effektivt som i Horsens. Flytning til Horsens vil i visse tilfælde medføre gener for patienterne og et ekstra skift i behandlingsforløbet.” 

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod og Jørgen Winther var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Arbejdet med den oprindelige helhedsplan blev afsluttet i sommeren 2009. Regionsrådet godkendte den 23. september 2009 helhedsplanen for Det Nye Universitetshospital (DNU) som grundlag for det videre arbejde med etablering af DNU.
 
Samtidig godkendte regionsrådet forslag til prioritering af Helhedsplanen. Dermed blev den styrende ramme for projektet fastlagt til 8,96 mia. kr.  

Region Midtjylland ved Projektafdelingen DNU og Rådgivergruppen DNU har nu i perioden 1. oktober 2009 til 1. maj 2010 med udgangspunkt i prioriteringsnotatet udarbejdet en tilpasset helhedsplan (helhedsplan 2010), som kan realiseres for 8,96 mia. kr. (indeks 120,5). Resultatet heraf præsenteres i vedlagte notat.
 
Region Midtjylland har den 20. april 2010 modtaget svar på ansøgningen fra regeringens rådgivende udvalg vedrørende sygehusinvesteringer. Af svaret fremgår det, at udvalget ikke finder grundlag for en dybere vurdering af det fremsendte projekt, fordi projektet ikke ligger inden for den fastlagte investeringsramme på 6,35 mia. kr. Regionen har derfor valgt at sende en ny ansøgning, hvor der er reduceret i de budgetelementer, der ikke indgår i det foreløbige tilsagn til projektet, eller som kun delvist er omfattet af tilsagnet.

Hertil kommer, at der i den videre planlægning vil blive arbejdet på optimering af projektets arealer, reduktion af byggeomkostninger og øget genanvendelse af udstyr etc. Det forventede kvalitetsfondsfinansierede projekt til 6,35 mia. kr. er en delmængde af Helhedsplan 2010. Den resterende del af Helhedsplan 2010 bliver realiseret på anden vis i det omfang, der er behov og finansiering til dette. Den lavere investeringsramme medfører en række udfordringer for projektet. Ved igangsætning af de enkelte delprojekter i Helhedsplan 2010 vil det blive konkretiseret nærmere, hvordan delprojektet gennemføres i henhold til det forventede statslige finansieringstilsagn.

at Helhedsplanen 2010 for Det Nye Universitetshospital godkendes, og

at Helhedsplan 2010 er det samlede grundlag for realisering af det videre arbejde med Det Nye Universitetshospital, idet de enkelte delprojekter i helhedsplanen konkretiseres i forhold til det statslige finansieringstilsagn ved igangsætning.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling. 

Arbejdet med den oprindelige helhedsplan blev afsluttet i sommeren 2009. Regionsrådet godkendte den 23. september 2009 helhedsplanen for Det Nye Universitetshospital (DNU) som grundlag for det videre arbejde med etablering af DNU.
 
Samtidig godkendte regionsrådet forslag til prioritering af Helhedsplanen, så anlægsoverslaget kunne reduceres til ca. 9,8 mia. kr. (indeks 120,5). Desuden blev rammen til udstyr reduceret til 1,1 mia. kr. svarende til statens foreløbige tilsagn, og udgifter til vedligeholdelse af Århus Sygehus fjernet fra projektets anlægsramme. Dermed blev den styrende ramme for projektet helhedsplan fastlagt til 8,96 mia. kr.
 
Region Midtjylland ved Projektafdelingen DNU og Rådgivergruppen DNU har nu i perioden 1. oktober 2009 til 1. maj 2010 med udgangspunkt i prioriteringsnotatet udarbejdet en tilpasset helhedsplan (Helhedsplan 2010), som kan realiseres for 8,96 mia. kr. (indeks 120,5). Resultatet heraf præsenteres i vedlagte notat med henblik på regionsrådets godkendelse.
 
Forløbet omkring den tilpassede helhedsplan er gennemført under stor hensyntagen til hospitalets fremtidige patienter, medarbejdere og den løbende drift. Tilpasningsprocessen har medført reduktioner i arealer, kvalitet samt et øget krav om genanvendelse eller driftsfinansiering af både inventar og udstyr. Men samtidig har behovet for at tilpasse yderligere en række kliniske funktioner i de eksisterende bygninger medført øgede udgifter til ombygninger i eksisterende byggeri.
 
De ændrede dimensioneringsmæssige forudsætninger vil få konsekvenser for tilrettelæggelsen af patientbehandlingen og stiller krav om et endnu større fokus på optimering af den kommende drift af DNU.
 
Det er nødvendigt allerede nu at iværksætte tiltag på henholdsvis Århus Universitetshospital, Skejby og Århus Sygehus, med henblik på at optimere driften bl.a. ved at udvide åbningstiderne.
 
Region Midtjylland har den 20. april 2010 modtaget svar på ansøgningen fra regeringens rådgivende udvalg vedrørende sygehusinvesteringer. Af svaret fremgår det, at udvalget ikke finder grundlag for en dybere vurdering af det fremsendte projekt, fordi projektet ikke ligger inden for den fastlagte investeringsramme på 6,35 mia. kr. Regionen har derfor valgt at sende en ny ansøgning, hvor der er reduceret i de budgetelementer, der ikke indgår i det foreløbige tilsagn til projektet, eller som kun delvist er omfattet af tilsagnet.

Det er dermed tydeliggjort, at kvalitetsfondsprojektet omfatter nyetablering af kliniske funktioner m.v. til erstatning for de nuværende kliniske rammer på Nørrebrogade, Tage Hansens Gade og P.P Ørumsgade. Herudover indgår der i helhedsplanen en række ombygninger på det eksisterende Århus Universitetshospital Skejby, særlige byggemodningsudgifter m.v., som ikke er en del af kvalitetsfondsprojektet. Helhedsplanens overordnede budgetposter kan dermed opgøres således:

I den videre planlægning vil der blive arbejdet på optimering af projektets arealer, reduktion af byggeomkostninger og øget genanvendelse af udstyr etc. Ved igangsætning af de enkelte delprojekter i Helhedsplan 2010 vil det blive konkretiseret nærmere, hvordan delprojektet gennemføres i henhold det forventede statslige finansieringstilsagn. I takt med at der udarbejdes konkrete projektforslag for de enkelte delprojekter, vil de løbende blive dagsordensat til godkendelse i regionsrådet.

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod og Jørgen Winther var forhindret i at deltage i sagens behandling.

I januar 2009 fik Region Midtjylland et foreløbigt tilsagn fra Regeringen til en om- og tilbygning på Regionshospitalet Viborg til 1,15 mia. kr. Der er nu udarbejdet en ansøgning om endeligt tilsagn fra kvalitetsfonden, der fremlægges for regionsrådet til godkendelse. Projektet er udarbejdet med udgangspunkt i det rådgivende udvalgs forudsætninger og projektet er i overensstemmelse med den økonomiske ramme på 1,15 mia. kr.
 
Når projektet er gennemført, vil de nye fysiske rammer indeholde en fuldt udbygget fælles akutmodtagelse og samtidig leve op til de stadig stigende krav til et moderne, rationelt og effektivt regionshospital – til gavn for patienter, pårørende og personale.

at finansieringsansøgningen til Regeringen og Regeringens Rådgivende Udvalg vedrørende om- og tilbygning på Regionshospitalet Viborg godkendes.

 
Bent Hansen, Anders Kühnau og Jette Skive var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling. 

Med akutplanen fra 2007 har regionsrådet i Region Midtjylland besluttet, at Regionshospitalet Viborg skal være et af regionens fem hospitaler med fælles akutmodtagelse. På baggrund heraf søgte regionen i august 2008 om midler fra kvalitetsfonden til en udbygning og renovering af hospitalet.
 
I januar 2009 fik Region Midtjylland et foreløbigt tilsagn fra Regeringen til et projekt på Regionshospitalet Viborg til 1,15 mia. kr. Der er siden hen arbejdet på at planlægge, konkretisere og beskrive projektet, der nu fremlægges for regionsrådet til godkendelse.
 
Projektet er udarbejdet med udgangspunkt i det rådgivende udvalgs forudsætninger, og projektet er i overensstemmelse med den angivne økonomiske ramme på 1,15 mia. kr. (indeks 120,5).
 
Udvidelsen af Regionshospitalet Viborg er et af de største anlægsprojekter i regionen. Når projektet er gennemført, vil de nye fysiske rammer indeholde en fuldt udbygget fælles akutmodtagelse og samtidig leve op til de stadigt stigende krav til et moderne, rationelt og effektivt regionshospital – til gavn for patienter, pårørende og personale.
 
For patienter og pårørende vil udvidelsen betyde mere moderne fysiske rammer, bl.a. med bedre parkeringsforhold, lyse og venlige omgivelser og 1-sengsstuer med eget bad og toilet.
 
For personalet vil udvidelsen af hospitalet betyde mere attraktive fysiske og faglige rammer, men også gøre det lettere at fastholde og rekruttere nye kompetente medarbejdere til hospitalet og regionen. Samtidig vil de nye rammer bidrage til at sikre en omorganisering på hospitalet, der er nødvendig for et fremtidens hospital med kortere indlæggelser, mere ambulant behandling og yderligere sammenhængende patientforløb.

Projektbeskrivelse 
Det foreløbige tilsagn fra Regeringens Rådgivende Udvalg angiver, at midlerne fra kvalitetsfonden skal bruges til tre hovedformål.
 
• Nybygning på 29.100 m2
• P-hus til 450 pladser
• Ombygninger i eksisterende bygning inden for en ramme på 325 mio. kr.
 
Regionsrådet har i 2009 igangsat nybygninger (”fase 0-projekter”), som omfatter 4.100 m2. Disse nybygninger omfatter etablering af et sengeafsnit til kardiologiske patienter, en flytning af børneambulatoriet og en udvidelse af den patologiske afdeling. Formålet med fase 0-projekterne har været at gøre plads til en midlertidig akutafdeling og at overføre funktioner fra Regionshospitalet Skive.
 
Til yderligere udbygning er der således 25.000 m2, som anvendes til et nyt akuthus med fælles akutmodtagelse, operationsfaciliteter, billeddiagnostik, auditorium og ny hovedindgang, samt en udvidelse af paraplegifunktionen ved Søndersø. Sidstnævnte er i tråd med Sundhedsstyrelsens specialeplan, hvor paraplegien (genoptræning af rygmarvsskadede) fortsat placeres i Viborg som en højt specialiseret funktion.
 
Renoveringen vil primært omfatte den nuværende sengebygning, hvor standarden af ambulatorier og sengestuer vil blive væsentligt forbedret. Projektet omfatter endvidere en samling af de akutte funktioner fra Regionshospitalet Skive samt flere akutte funktioner fra Regionshospitalet Silkeborg.

De fysiske omgivelser

Sideløbende med, og i forlængelse af planerne om en modernisering af Regionshospitalet Viborg, pågår en dialog med myndighederne på hospitalets omkringliggende matrikler.

For det første er der en konstruktiv dialog med Viborg Kommune i relation til lokalplanen for området, herunder etablering af p-hus og den øvrige infrastruktur med tilknytning til hospitalet (hovedkloakledning, trafikforbindelser mv.). Eventuelle ændringer af lokalplanen skal godkendes af byrådet i Viborg Kommune.

For det andet er der dialog med VIA University College om Region Midtjyllands eventuelle overtagelse af sygeplejeskolen på Toldbodgade i Viborg. Bygningen kan ikke umiddelbart være med til at løse Regionshospitalet Viborgs pladsproblemer, men kan være relevant i den fremtidige arealplanlægning. En eventuel overtagelse af sygeplejeskolen skal godkendes i regionsrådet.

Indstillingen blev vedtaget.
 
Fælleslisten stemte imod med en bemærkning om, at Fælleslisten: ”Finder det urigtigt, at projektet er godt igangsat før endelig godkendelse, heraf fra Ekspertpanelet vedrørende sygehusinvesteringer og regeringen, foreligger.”

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod og Jørgen Winther var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Regionsrådet har på mødet den 20. januar 2010 bevilget 4,388 mio. kr. til etablering af et projektsekretariat ved Hospitalsenheden Vest vedrørende Det nye hospital i Gødstrup. Forudsætningerne for den tidligere afgivne bevilling for 2010 er nu blevet gennemgået og vurderingen er, at ressourceforbruget i 2010 må forventes at ville afspejle et hurtigere antrit end først antaget. Det foreslås, at der sker en fremrykning af anlægsmidlerne på 4,962 mio. kr., og at der afsættes et tilsvarende rådighedsbeløb i 2010.

Ved godkendelse af tillæg til kommuneplan samt lokalplan kan der indledes forhandlinger om opkøb af matrikler på ekspropriationslignende vilkår med berørte lodsejere. Alternativt vil matriklerne blive eksproprieret med lokalplanen som juridisk grundlag herfor. Det vil ligeledes være muligt at indlede forhandling om opkøb af matrikler på almindelige markedsvilkår, hvis der er lodsejere, som er interesseret i dette. Det foreslås i den forbindelse, at Hospitalsenheden Vest bemyndiges til at foretage jordkøb i Gødstrup under betingelse af regionsrådets godkendelse.

at der sker en fremrykning af anlægsmidlerne vedrørende Det nye hospital i Gødstrup,

at fremrykningen sker ved at give Hospitalsenheden Vest en tillægsbevilling på 4,962 mio. kr., og at der sker en tilsvarende forøgelse af rådighedsbeløbet i 2010 (indeks 122),

at rådighedsbeløbet på 4,962 mio. kr. midlertidigt finansieres af anlægsreserven med endelig finansiering inden for det samlede projekt til 4,135 mia. kr., og

at Hospitalsenheden Vest bemyndiges til at foretage jordopkøb under betingelse af regionsrådets og lokalplanens godkendelse.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling, idet udvalget anbefaler, at indstilling præciseres til:

at der sker en fremrykning af anlægsmidlerne vedrørende Det nye hospital i Gødstrup
at fremrykningen sker ved at give Hospitalsenheden Vest en tillægsbevilling på 4,962 mio. kr., og at der sker en tilsvarende forøgelse af rådighedsbeløbet i 2010 (indeks 122)
at rådighedsbeløbet på 4,962 mio. kr. midlertidigt finansieres af anlægsreserven med endelig finansiering inden for det samlede projekt til 4,135 mia. kr., og
at Hospitalsenheden Vest bemyndiges til at foretage jordopkøb under betingelse af regionsrådets godkendelse

Regionsrådet har på mødet den 20. januar 2010 bevilget 4,388 mio. kr. til etablering af et projektsekretariat ved Hospitalsenheden Vest vedrørende Det nye hospital i Gødstrup. Den grundlæggende tilgang til dimensioneringen og opbygningen af projektsekretariatet har været fokus på hurtigt antrit, en lille intern organisation og dermed tilkøb af eksterne kompetencer.

Projektsekretariatet - der er etableret pr. 1. januar 2010 - varetager i samarbejde med eksterne rådgivere den overordnede projektplanlægning samt udarbejdelse af plangrundlag for Det nye hospital i Gødstrup.

 
Status for etableringen af Det nye hospital i Gødstrup er:

• Herning Kommune har i samarbejde med Projektsekretariatet udarbejdet lokalplan for området. Lokalplanen samt tillæg til kommuneplan er i offentlig høring i perioden 28. april - 23. juni 2010. Tillæg til kommuneplan og lokalplan forventes endeligt vedtaget af Herning Kommune medio august 2010.

• Forslag til valg af konkurrenceform er udarbejdet og er behandlet på mødet i regionsrådet den 26. maj 2010.

• Ansøgning om foreløbigt finansieringstilsagn er udarbejdet og er behandlet på mødet i regionsrådet den 26. maj 2010 og fremsendt til regeringens rådgivende udvalg den 1. juni 2010.

• Der er udarbejdet en vision for Det nye hospital i Gødstrup.

• Den Interne arbejdsgruppe i Hospitalsenheden Vest er nedsat. Arbejdsgruppen bidrager til etablering af det nye hospital, blandt andet med rådgivning og sparring i forhold til organiseringen af hospitalet.

Vision for Det nye hospital i Gødstrup og forslag til lokalplan og tillæg til kommuneplan kan ses på Hospitalsenheden Vests hjemmeside: www.vest.rm.dk.

 
Endeligt er der udarbejdet overordnet tidsplan for etableringen frem til 1. spadestik (2. kvartal 2012). I 2010 arbejdes der med følgende milepæle:

• Prækvalifikation i forbindelse med 1. udbud ultimo august 2010.

• Udarbejdelse af udbudsmateriale i forbindelse med 1. udbud med henblik på udsendelse ultimo 2010. Til orientering vedlægges materiale vedrørende udbudsbekendtgørelsen.

• Der er en række lodsejere, der på nuværende tidspunkt ikke har mulighed for at sælge deres grund i Gødstrup og dermed ikke mulighed for at flytte til et andet sted. Ved godkendelse af tillæg til kommuneplan samt lokalplan bliver det muligt at indlede forhandlinger om opkøb af matrikler på ekspropriationslignende vilkår med berørte lodsejere. Alternativt hertil vil matriklerne blive eksproprieret med lokalplanen som juridisk grundlag herfor. Det vil ligeledes være muligt at indlede forhandling om opkøb af matrikler på almindelige markedsvilkår, hvis der er lodsejere, som er interesseret i dette. COWI A/S har beregnet en udgift til opkøb af 36 hektar ved Gødstrup til 11 mio. kr.

• Når de berørte matrikler er opkøbt, kan de arkæologiske undersøgelser og eventuelle efterfølgende udgravninger samt geotekniske jordbundsundersøgelser indledes. Forventet påbegyndelse ultimo 2010.

I forbindelse med, at der er udarbejdet en overordnet tidsplan for projektet frem til 1. spadestik (2. kvartal 2012) er forudsætningerne for den tidligere afgivne bevilling for 2010 blevet gennemgået, og vurderingen er, at ressourcetrækket må forventes at blive fremrykket i forhold til først antaget.

Det vurderes således, at udgifterne til eksterne rådgivere i 2010 er højere end først forudsat. Hertil kommer, at der allerede i 2010 skal indarbejdes omkostninger til følgende opgaver:

• Udarbejdelse af konkurrencemateriale.

• Geotekniske forundersøgelser.

• Indledende arkæologiske undersøgelser. De arkæologiske undersøgelser opdeles i 3 dele: 1) Gennemgang af terræn og kortmateriale for området, 2) Forundersøgelse, det vil sige udlægning af grøfter på hele eller dele af arealet. Omkostninger til forundersøgelse angives af Herning Museum som værende 3 kr./m2. 3) Egentlige arkæologiske udgravninger af identificerede arkæologisk interessante steder. Omkostninger til udgravninger angives af Herning Museum som værende 6 kr./m2.

• Udgifter til brugermøder.

• Juridisk bistand.

 
Tabel 1. Estimat over økonomi forbundet med projektorganisation for 2010

Det foreslås, at der gives Hospitalsenheden Vest en tillægsbevilling på 4,962 mio. kr. til den oprindelige bevilling til projektsekretariatet på 4,388 mio. kr., så den samlede bevilling blive 9,350 mio. kr. Det foreslås, at der afsættes et rådighedsbeløb i 2010 på yderligere 4,962 mio. kr. (Indeks 122).

Det foreslås samtidig, at Hospitalsenheden Vest bemyndiges til at foretage jordkøb i forbindelse med Det nye hospital i Gødstrup under betingelse af regionsrådets godkendelse. Når de enkelte jordkøb fremlægges for regionsrådet, vil der blive fremlagt forslag til finansiering.

Det foreslås, at rådighedsbeløbet på 4,962 mio. kr. midlertidig finansieres af anlægsreserven i 2010. Der er pr. 31. maj 2010 12,6 mio. kr. tilbage i anlægsreserven. Herefter vil der være 7,6 mio. kr. i reserven til anlægsprojekter.

De 4,962 mio. kr. er en del af den samlede anlægssum på 4,135 mia. kr., som der søges støtte til i kvalitetsfonden. Når der opnås et endeligt tilsagn til projektet, vil 62,5 % af de 4,962 mio. kr. blive finansieret af staten.

Tabel 2. Bevilling, rådighedsbeløb og finansiering (indeks 122).

Indstillingen blev vedtaget.
 
Fælleslisten stemte imod med en bemærkning om, at Fælleslisten:”Ikke kan godkende indstillingen, idet der ikke foreligger endeligt tilsagn til projektet fra Ekspertpanelet vedrørende sygehusinvesteringer og fra regeringen. Fælleslisten finder det således ikke rigtigt at afholde udgifter til projektet før endelig godkendelse foreligger.”

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod og Jørgen Winther var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Regionsrådet kan efter indstilling fra Vækstforum medfinansiere aktiviteter til fremme af regional erhvervsudvikling. Disse aktiviteter iværksættes af selvstændige juridiske enheder, med hvem regionsrådet indgår kontrakter, herunder resultatkontrakter. Der foretages halvårlig opfølgning pr. 1. marts og 1. september på mål og resultatkrav med efterfølgende afrapportering til regionsrådet. Status pr. 1. marts 2010 er sammenfattet i to statusrapporter, der rummer henholdsvis en aktivitetsopfølgning og en økonomiopfølgning. Det overordnede indtryk er, at de regionale erhvervsfremmeaktiviteter pr. 1. marts 2010 afvikles planmæssigt med mindre afvigelser, for hvilke operatørerne har redegjort.

at regionsrådet tager opfølgningen på de regionale erhvervsudviklingsaktiviteter pr. 1. marts 2010 til orientering.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende regional udvikling har på møde den 7. juni 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

I henhold til Lov om erhvervsfremme kan regionsrådet efter indstilling fra Vækstforum medfinansiere aktiviteter til fremme af regional erhvervsudvikling. Disse aktiviteter skal iværksættes i regi af selvstændige juridiske enheder, med hvem regionsrådet indgår kontrakter, herunder resultatkontrakter.
 
De resultatkontrakter der anvendes til styring af de regionale erhvervsfremmeaktiviteter i Region Midtjylland, specificerer hvilke mål og resultatkrav, der skal opfyldes inden for en given periode og givne budgetmæssige rammer. Resultatkontrakterne angiver endvidere, hvordan og hvornår der følges op på mål og resultatkrav. Hovedreglen er - i overensstemmelse med regionsrådets beslutning på møde den 9. oktober 2007 - at der foretages halvårlig opfølgning pr. 1. marts og 1. september på mål og resultatkrav med efterfølgende afrapportering til regionsrådet. Regionsrådet orienterer Vækstforum om resultaterne af opfølgningen.
 
Afrapporteringen på mål og resultatkrav udarbejdes af de operatører, som regionsrådet har indgået resultatkontrakter med. Administrationen har sammenfattet operatørernes afrapportering pr. 1. marts 2010 i to statusrapporter, der vedlægges som bilag: 

• Status 1. marts 2010: Aktivitetsopfølgning vedrørende Vækstforums handlingsplan og

• Status 1. marts 2010: Økonomiopfølgning vedrørende Vækstforums handlingsplan.

 
Afrapporteringen om de enkelte erhvervsfremmeaktiviteter kan læses på Region Midtjyllands hjemmeside, ligesom der er links til dem i den elektroniske version af statusopfølgningen.
 
Status for aktivitetsopfølgning vedrørende Vækstforums handlingsplan:

Statusrapporten er struktureret i overensstemmelse med Vækstforums handlingsplan og handlingsplanens ni indsatsområder, idet hvert indsatsområde omfatter indtil flere initiativer, under hvilke der iværksættes en lang række regionale erhvervsfremmeprojekter.
 
De 9 indsatsområder og de initiativer, der er omfattet af opfølgningen pr. 1. marts 2010 er følgende:

1. Megasatsningen Energi og Miljø, herunder initiativerne, - Strategisk lederskab - Energibesparelse og omstilling til vedvarende energi - Biomasse - Teknologiudvikling i virksomheder

2. Megasatsningen Erhverv-Sundhed, herunder initiativerne  - Nyudvikling inden for sundhedsIT - Øget kommercialisering af sundhedsinvesteringer

3. Megasatsningen Fødevarer, herunder initiativerne - Innovation - Differentiering - Kompetence

4. Uddannelse og Kompetenceudvikling, herunder initiativerne - Efteruddannelse - Mere Uddannelse - Ledelsesudvikling - Udvidelse af arbejdsstyrken

5. Innovation og IT, herunder initiativerne - It som innovativ drivkraft - Vidensamarbejde - Brugerdreven Innovation (BDI) - Offentlig-Privat Innovation (OPI)

6. Iværksætteri og Virksomhedsudvikling, herunder initiativerne - Iværksætteri i uddannelser - Vejledning og rådgivning - Kapitalformidling - Virksomhedsnetværk

7. Oplevelsesøkonomi, herunder initiativerne - Turismeudvikling - Internationale oplevelsesfyrtårne - Regionale oplevelsesprojekter  - Oplevelsesbaseret erhvervsudvikling

8. Landdistriktsudvikling, herunder initiativerne - Erhvervsudvikling i landdistrikter - Landsbyfornyelse - Profilering af landdistrikterne

9. Internationalisering, herunder initiativerne - Strategiske samarbejdsregioner - EU - Virksomhedsrettede initiativer

 
Statusrapporten er baseret på de erhvervsfremmeaktiviteter, hvor der er indgået kontrakter. Den overordnede vurdering er, at initiativerne under de respektive indsatsområder afvikles planmæssigt. Dog har der i flere tilfælde været tale om tidsmæssige forskydninger, der har givet anledning til fristforlængelser. Endelig findes der et par projekter, der ikke forløber tilfredsstillende, hvorfor disse projekters videre forløb er taget op til revision. De ændrede konjunkturer og den finansielle krise vurderes også at have haft indflydelse på den foreløbige målopfyldelse for nogle af erhvervsfremmeaktørernes indsats. Generelt vurderer erhvervsfremmeaktørerne imidlertid at kunne opfylde mål og resultatkrav ved kontrakternes ophør.
 
Status for økonomiopfølgning vedrørende Vækstforums handlingsplan:

Aktivitetsopfølgningen ledsages af en økonomiopfølgning, der ligeledes er struktureret i overensstemmelse med Vækstforums handlingsplan og de ni indsatsområder.

Nedenstående tabeller fra økonomiopfølgningen viser en samlet økonomi- og finansieringsoversigt pr. 1. marts 2010.
 
Tabel 1. Samlet økonomioversigt vedrørende indsatsområderne i Vækstforums handlingsplan, 1. marts 2010 
 

Tabellen omfatter den samlede finansiering af erhvervsfremmeinitiativer, der er bevilget midler til pr. 1. marts 2010 fra regionsrådet og Vækstforum (EU-midler).

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Projektet It som innovativ drivkraft (iKraft) skal fremme innovativ anvendelse af it. En del af projektet er en innovationspulje på 6,3 mio. kr. Vækstforum indstiller, at der fra innovationspuljen bevilges 1 mio. kr. til Projekt Sportcasting, der har som formål at udvikle en it-baseret platform til formidling af svært tilgængelige sportsgrene. Platformen vil blive afprøvet på sejlsport, hvor en kombination af live tracking, live video og brugerbidrag præsenteres i et 3D-miljø.

at der af Region Midtjyllands midler til erhvervsudvikling, reservationen til Innovationspuljen, bevilges 1,0 mio. kr. i 2010 til Active Institute til gennemførelse af Projekt Sportcasting 2.0 - social i 3D.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende regional udvikling har på møde den 7. juni 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget.

Der vedlægges en økonomioversigt pr. 8. juni 2010 over anvendelsen af regionsrådets midler til erhvervsudvikling. Oversigten vedrører indstillinger fra Vækstforum i denne og de efterfølgende sager på dagsordenen vedrørende anvendelsen af de regionsrådets midler til erhvervsudvikling.
 
Vedrørende projektet It som innovativ drivkraft vedtog regionsrådet på sit møde den 12. december 2007, efter indstilling fra Vækstforum, at reservere 39,5 mio. kr., fordelt med 8 mio. kr. årligt i årene 2008 - 2011 og 7,5 mio. kr. i 2012, til aktiviteter i projektet It som innovativ drivkraft (iKraft). iKraft har som formål at fremme den innovative anvendelse af it for herved at skabe yderligere vækst og udvikling i Region Midtjylland.

En del af projektet er en Innovationspulje, der i de første tre år (1.6.2008 - 30.5.2011) udgør en reservation på 6,3 mio. kr. Puljen understøtter eksperimenter og innovationssamspil, der kan fremme innovativ anvendelse af it og skabe vækst i det private erhvervsliv.
 
Vækstforum besluttede på sit møde den 12. maj 2010 at indstille til regionsrådet, at der bevilges 1 mio. kr. fra innovationspuljen til Center for ACTIVE Institute til gennemførelse af Projekt Sportcasting 2.0 - social i 3D. 

Det af Vækstforum nedsatte It-råd fungerer som ekspertpanel for iKraft, og rådet skal i den forbindelse give en faglig vurdering af indkomne projektforslag til innovationspuljen. En række kriterier skal opfyldes for at komme i betragtning til puljen. Der lægges vægt på, at samspillet mellem virksomheder og videninstitutioner kan føre til kommercialisering af nye produkter, processer, serviceydelser eller på anden måde skabe forretningsmæssig værdi. Der skal som minimum være én videninstitution og én privat virksomhed med i hvert projekt, og ansøgerne forpligter sig desuden til at formidle resultaterne af udviklingsarbejdet, så det kan få værdi for andre parter. Der er tidligere bevilget 1,54 mio. kr. til to projekter.
 
Puljens eksistens annonceres løbende. iKrafts operatør (et konsortium bestående af Alexandra Instituttet, It-forum og InnovationLab) har som opgave at foretage opsøgende arbejde og yde rådgivning i forbindelse med ansøgninger til puljen. It-rådet foretager en faglig vurdering af ansøgningerne.
 
Der er i denne ansøgningsrunde indkommet fem ansøgninger, hvoraf Projekt Sportcasting efter anbefaling fra It-rådet indstilles bevilget 1 mio. kr. af de resterende 4,7 mio. kr.
 
Projekt Sportcasting 2.0 - social i 3D.
Projektets formål er at udvikle en it-baseret platform til formidling af svært tilgængelige sportsgrene. Platformen vil blive afprøvet på sejlsport, hvor en kombination af live tracking, live video og brugerbidrag præsenteres i et 3D-miljø. Der kendes p.t. ingen tilsvarende løsninger, der på samme måde integrerer GPS tracking med live video fra bådene og samtidig udnytter sociale medier på en måde, der for alvor kan berige oplevelsen og mulighederne for brugerinteraktion. Dette vil man opnå ved at udvikle en model, som gør det muligt at integrere "geotaggede data" fra kendte sociale tjenester i en 3D model. Dermed udnyttes det, at moderne håndholdte standardenheder indeholder både GPS og digitalt kompas, som kan lokalisere tekstbeskeder og tilmed retningsbestemmer billeder og vide 
I praksis betyder det, at VM for 505 joller i Århus vil kunne følges live i et miljø svarende til det, der kendes fra Google Earth og Bing Maps. Man vil kunne zoome ind på bådene og se dem fra forskellige vinkler og tilmed, som noget helt nyt, kunne følge aktiviteten om bord på jollerne. Billeder og tekstbeskeder fra stævneområdet vil poppe op og berige oplevelsen - i realtid i 3D modellen.
 
Projektet bygger på det erhvervsmæssige potentiale, der ligger i at løse "formidlingsproblemet" inden for svært tilgængelige sportsgrene. Konkret skal der udvikles en løsning, som skal afprøves under VM for 505 joller i Århus 25. juli til 5. august 2010. Afprøvningen vil blive fulgt op af en evaluerende workshop, og resultaterne vil blive formidlet via en hjemmeside, pressen samt en slutdokumentation.
 
Hovedansøger: Active Institute A/S. Partnere: Alexandra Instituttet, Datalogisk Institut (Aarhus Universitet), TracTrac Aps, BlomInfo A/S, 43D Aps, Sailing Aarhus, Arkitektskolen. Zenitel A/S har siden ansøgningens udformning trukket sig fra samarbejdet. De øvrige ansøgere har besluttet at kompensere for Zenitels del af medfinansieringen. 

Der ansøges om 1 mio. kr. og projektets løbetid er 6 måneder.  

Økonomi

Budget (1.000 kr.)

Finansiering

Projektansøgningen vedlægges som bilag.

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Projektet "Aktivering af energiplaner i Energibyer og -kommuner" skal videreføre Samsø Energiakademis internationale relationer og målrettede tilbud til kommunerne i Region Midtjylland og til Regionen på energi- og klimaområdet.

I projektbeskrivelsen fra Samsø Energiakademi er medtaget opdatering af de kommunale energi- og klimaregnskaber samt hjælp til kommunerne til udarbejdelse af handlingsplaner på energi- og klimaområdet. Endvidere omfatter projektet aktiviteter med deltagelse af kommuner med en særlig indsats på klima- og energiområdet, herunder de officielle energibyer.

at der af Region Midtjyllands midler til erhvervsudvikling, reservationen til megasatsningen energi og miljø, bevilges 750.000 kr. i 2010 til Samsø Energiakademi til projektet Aktivering af energiplaner i Energibyer og -kommuner.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende regional udvikling har på møde den 7. juni 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

Regionsrådet har i alt reserveret 86 mio. kr. af de regionale erhvervsfremmemidler til megasatsningen på energi- og miljø i perioden 2007-2012. Heraf er der tidligere bevilget 37 mio. kr. til projekter. Der resterer således 49 mio. kr. af reservationerne.   

Vækstforum besluttede på sit møde den 12. maj 2010 at indstille til regionsrådet, at der af reservationen til megasatsningen på energi og miljø bevilges 750.000 kr. til Samsø Energiakademi. Endvidere indstiller Vækstforum til Erhvervs- og Byggestyrelsen, at der bevilges 1,5 mio. kr. (750.000 kr. fra EU's Regionalfond og 750.000 kr. fra staten) til Samsø Energiakademi.

Baggrund

Samsø blev i 1997 udnævnt til ”Danmarks vedvarende energi-ø” og har siden gennemført en målrettet indsats for at fremme vedvarende energi i energiforsyningen, hvilket i betydeligt omfang er lykkedes - ikke mindst i kraft af et stort lokalt engagement.

Samsø Energiakademi har bl.a. til formål at formidle viden om energibesparelser og vedvarende energi, og det er lykkedes at opnå international opmærksomhed om Samsøs indsats, hvilket har bidraget til synliggørelse af danske energiløsninger.

Samsø Energiakademi var stillet i udsigt, at man ville modtage støtte til sine aktiviteter via en bevilling på finansloven, hvilket imidlertid ikke blev tilfældet i 2010. Klima- og Energiministeriet har på den baggrund via Energistyrelsen rettet henvendelse til Region Midtjylland med anmodning om at søge tilvejebragt finansiering af akademiets aktiviteter i 2010 via bevilling af regionalfonds- og statsmidler fra Erhvervs- og Byggestyrelsen.

Samsø Energiakademi har i samarbejde med Region Midtjylland udarbejdet vedlagte ansøgning, som tager udgangspunkt i en fortsættelse af akademiets internationale formidlings- og netværksaktiviteter samtidig med, at Akademiet gennemfører aktiviteter, der støtter op om vækstforums handlingsplan på energi- og miljøområdet.

Mål og effekter

De konkrete mål for projektet er følgende:

• Opdatering af energiregnskaber og udbygning af disse til klimaregnskaber for kommunerne i Region Midtjylland og for Regionen.

• Udarbejdelse af kommunale energi- og klimahandlingsplaner i samarbejde med kommunerne.

• Udvikling af værktøjer og formidling af disse til kommunerne til gennemførelse af handlingsplanerne.

• Udvikling af et internationalt projekt vedr. energibyer/-kommuner, hvor der planlægges en særlig indsats på energi- og klimaområdet.

• Opbygning af et dokumenteret internationalt netværk inden for energi og klima.

Projektet vil således videreføre og yderligere målrette Samsø Energiakademis indsats på energi- og klimaområdet i forhold til at udbrede Samsø's succes som Energi-Ø til den øvrige del af Region Midtjylland og vil samtidig fortsætte fremvisningen af Samsøs energiløsninger nationalt og internationalt.

Projektet vil således bidrage til at skabe nye innovative løsninger inden for energi og klima til gavn for indsatsen på disse områder og samtidig bidrage til den regionale og nationale erhvervsudvikling på energi- og klimaområdet.

Aktiviteter

I 2008 blev der udarbejdet energiregnskaber for 2007 for 13 af kommunerne i regionen og for regionen som helhed. Disse regnskaber blev udarbejdet i et samarbejde mellem kommunerne, Region Midtjyland, Samsø Energiakademi og PlanEnergi (konsulentfirma). Kommunerne har i stort omfang anvendt disse regnskaber som grundlag for en aktiv indsats på energi- og klimaområdet. Der er ønsker fra kommunernes side om en ajourføring af disse regnskaber og til en opgradering heraf til egentlige klimaregnskaber. Det påregnes endvidere, at alle 19 kommuner denne gang ønsker disse udarbejdet.

Efter udarbejdelse af regnskaberne vil der blive arrangeret kurser for kommunale energi- og klimamedarbejdere i brugen af disse regnskaber som grundlag for en aktiv energi- og klimaindsats, og hvorledes denne indsats i praksis kan gennemføres.

I Region Midtjylland er Skive, Herning og Århus af Klima- og Energiministeriet udnævnt til officielle "energibyer." Både disse kommuner og flere andre kommuner i regionen gennemfører en særlig indsats på energi- og klimaområdet. Samsø Energiakademi vil medvirke til udvikling af metoder til gennemførelse af en sådan målrettet energi- og klimaindsats, som vil blive afprøvet i praksis i en eller flere af kommunerne i Regionen. Denne indsats vil være til inspiration for andre kommuner.

Økonomi

En bevilling fra regionsrådet vil reducere de reserverede midler, jf. bilag til sagen vedrørende "it som innovativ drivkraft".

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Projektet "Søvejen mod Vest" skal, fuldt gennemført, muliggøre pramtransport af gods fra Ringkøbing og Velling til Hvide Sande og videre udskibning fra Hvide Sande Havn. Ringkøbing-Skjern Kommune søger regional medfinansiering til den del af projektet, der vedrører udskibningsfaciliteterne i Hvide Sande Havn. Projektet er budgetteret til 55,4 mio. kr., der søges tilvejebragt gennem en ansøgning på 30 mio. kr. til Fornyelsesfonden, 17,1 mio. kr. fra Hvide Sande Havn/Ringkøbing-Skjern Kommune samt 8,3 mio. kr. regional medfinansiering. Midler fra Fornyelsesfonden forudsætter regional medfinansiering på mindst 15 %.

at der af Region Midtjyllands midler til erhvervsudvikling, reservationen til megasatsningen energi og miljø bevilges 8,3 mio. kr. i 2010 til Ringkøbing-Skjern Kommune til projektet "Søvejen mod vest," idet det forudsættes, at Fornyelsesfonden bevilger det ansøgte beløb på 30 mio. kr.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende regional udvikling har på møde den 7. juni 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

Regionsrådet har i alt reserveret 86 mio. kr. af de regionale erhvervsfremmemidler til megasatsningen på energi- og miljø i perioden 2007-2012. Heraf er der tidligere bevilget 37 mio. kr. til projekter. Der resterer således 49 mio. kr. af reservationerne.  
 
Vækstforum besluttede på sit møde den 12. maj 2010 at indstille til regionsrådet, at der i forbindelse med Ringkøbing-Skjern Kommunes ansøgning til Fornyelsesfonden bevilges 8,3 mio. kr. af de regionale erhvervsfremmemidler reserveret til megasatsningen energi og miljø. Bevillingen gives under forudsætning af, at Fornyelsesfonden bevilger det ansøgte beløb.

 
Ringkøbing-Skjern Kommune har ansøgt Fornyelsesfonden om 30 mio. kr. til gennemførelse af dele af projektet "Søvejen mod vest". Fornyelsesfonden udspringer af en aftale i Folketinget om fordelingen af globaliseringsmidlerne og administreres af Erhvervs- og Byggestyrelsen. Fornyelsesfondens fokusområder er grønne løsninger og velfærdsløsninger, og samtidig skal fonden understøtte omstilling i hårdt ramte områder. I første ansøgningsrunde udbydes 120 mio. kr., som bl.a. skal anvendes til fremme af projekter, der bidrager til at skabe nye erhvervs- og vækstmuligheder i områder, der er hårdt ramt af ledighed.
 
Fornyelsesfondens 760 mio. kr. skal fremme virksomhedsrettet innovation inden for tre overordnede indsatsområder:

• Grønne løsninger. I indsatsen indgår innovation, markedsmodning og kommercialisering af nye grønne løsninger samt udvikling af nye grønne helhedsløsninger med henblik på eksport.

• Velfærdsløsninger. I indsatsen indgår innovation samt markedsudvikling af offentlige sundheds- og velfærdsløsninger.

• Omstilling i hårdt ramte områder.

Midler fra Fornyelsesfonden forudsætter regional medfinansiering i form af regionale erhvervsudviklingsmidler eller strukturfondsmidler. Den regionale medfinansiering skal udgøre minimum 15 % af det samlede budget. 
 
"Søvejen mod vest" omfatter etablering af udskibningssteder på Ringkøbing Havn og ved Velling samt udvidelse af moleanlæg og besejlingsmuligheder i Hvide Sande Havn. Konceptet koncentrerer sig således om skibstransport af gods til europæiske havne via Hvide Sande og pramdrift på Ringkøbing Fjord, evt. suppleret med lastbiltransport. Der skal endvidere etableres vejforbindelse fra fabrikkerne i Lem til pramstedet ved Velling og pramsted ved Hvide Sande til losning af pramme. De samlede anlægsinvesteringer er anslået til 212,8 mio. kr.
 
Den aktuelle ansøgning til Fornyelsesfonden vedrører investeringer til omstilling af havnen i Hvide Sande i form af bolværk, kajgade, landanlæg samt uddybning af havnen fra 6 til 7 meter af hensyn til en ny type fartøjer. Det samlede budget for disse tiltag udgør 55,4 mio. kr.
 
Ud over miljørigtig gods- og varetransport til og fra virksomhederne i det Midt- og Vestjyske område vil de nye faciliteter forbedre rammebetingelserne for omstilling og nyetablering af virksomheder rettet mod installation, forsyning og service af offshore markedet i Nordsøen. Uddybningen af besejlingsforholdene vil endvidere medføre, at tidssvarende fartøjer får mulighed for at anløbe havnen, og den nye kaj med tilhørende landanlæg skaber rammerne for, at de nye aktiviteter og virksomheder kan etableres.
 
Det projekt, der er omfattet af nærværende ansøgning, er således et erhvervsmæssigt tiltag, som vil forbedre rammebetingelserne for erhvervsmæssig vækst i den vestlige del af Region Midtjylland. Ansøgning og projektbeskrivelse fra Ringkøbing-Skjern Kommune vedlægges som bilag. 

Finansieringen af projektet forudsættes at være:

En bevilling fra regionsrådet vil reducere de reserverede midler, jf. bilag til sagen vedrørende "it som innovativ drivkraft".

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Region Midtjylland indgik i maj 2009 en samarbejdsaftale med Shanghai Science and Technology Commission. Samarbejdet fokuserer på erhvervsrettet forskning, udvikling og innovation inden for temaerne it, energi og miljø, sundhed/life sciences. Opgaven som operatør på projektet Erhvervsrettet vidensamarbejde med Shanghai har været i udbud, og Teknologisk Partnerskab under Teknologisk Institut, Århus, indstilles til på vegne af et konsortiumat varetage opgaven.

at der af Region Midtjyllands midler til erhvervsudvikling, reservationen til erhvervsrettet samarbejde med Shanghai, bevilges 1 mio. kr. i 2010, 2,5 mio. kr. i 2011, 3 mio. kr. i 2012 og 1,5 mio. kr. i 2013, i alt 8 mio. kr., til Teknologisk Partnerskab under Teknologisk Institut, Århus, til på vegne af et konsortium at gennemføre projekt Erhvervsrettet vidensamarbejde med Shanghai.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende regional udvikling har på møde den 7. juni 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

Regionsrådet vedtog på sit møde den 21. januar 2009, efter indstilling fra Vækstforum, at reservere 8 mio. kr. af de regionale erhvervsudviklingsmidler til et erhvervsrettet forsknings- og udviklingsmæssigt samarbejde mellem Shanghai og Region Midtjylland.  

Vækstforum har på sit møde den 12. maj 2010 besluttet at indstille til regionsrådet, at der bevilges 8 mio. kr., som er reserveret til 'Erhvervsrettet Vidensamarbejde med Shanghai', samt at indstille, at Teknologisk Partnerskab under Teknologisk Institut, Århus, i samarbejde med AU OutReach, Technology Transfer & Entrepreneurship, Aarhus Universitet, godkendes som operatør til gennemførelse af Region Midtjyllands erhvervsrettede Vidensamarbejde med Shanghai i perioden august 2010 - august 2013. 

Region Midtjylland indgik i maj 2009 en samarbejdsaftale med Shanghai Science and Technology Commission. Samarbejdet fokuserer på erhvervsrettet forskning, udvikling og innovation inden for temaerne it, energi og miljø samt sundhed/life sciences. I 2009 er der gennemført et udviklingsarbejde for at undersøge, hvordan regionen bedst muligt griber dette samarbejde an. Formålet har været at skabe de bedst mulige rammer for regionens erhvervs- og forskningsliv i forhold til det kinesiske marked og i forhold til samarbejdsaftalens fokus. Det blev aftalt med Shanghai Science and Technology Commission, som er ansvarlig for forskning og teknologisk udvikling i Shanghai, i første omgang at afsøge samarbejdsmulighederne inden for it.

På baggrund af et studiebesøg i Shanghai og en it-workshop i Region Midtjylland i foråret 2009, der havde deltagelse af 10 kinesiske virksomheder og videninstitutioner samt ca. 30 danske deltagere fra virksomheder og videninstitutioner, blev der udarbejdet en rapport - ”Feedback på it–workshop” - med følgende anbefalinger til, hvordan regionen bedst støtter op om et samarbejde mellem forskere og erhvervsliv:

• Organisatorisk støtte, bl.a. til at finde ”den rigtige kontakt/det rigtige match mellem virksomheder og uddannelsesinstitutioner i Midtjylland og i Shanghai

• Fagligt fokuserede besøg i Shanghai i mindre grupper.

• Specialiserede workshops i Midtjylland og Shanghai.

• Finansiel støtte til konkrete projektmodningssamarbejder.

Med udgangspunkt i anbefalingerne foreslås der etableret aktiviteter i tre netværk med deltagere fra relevante virksomheder og videninstitutioner fra Region Midtjylland og Shanghai inden for it, energi og miljø samt sundhed/life sciences. Indsatsen foreslås varetaget af en ekstern operatør, hvis primære opgaver består i etablering og drift af de tre netværk mellem virksomheder og videninstitutioner i Region Midtjylland og Shanghai.

Netværksdeltagerne skal gennem en række aktiviteter gøres ’parate’ til at deltage i et dansk-kinesisk samarbejde, hvor adgang til viden og marked lettes, og hvor projektmodningsforløb udvikles, gennemføres og evalueres. Der forudsættes åbent og løbende optag i de 3 netværk i hele perioden, og operatøren forestår endvidere løbende information og PR om aktiviteternes gennemførelse.

Foruden etablering og drift af netværkene forestår operatøren administrativ behandling af projektmodningsansøgninger. Kriterierne for tildeling af midler vil bl.a. være:

• Medfinansiering – er medfinansiering fra danske projektpartnere til stede?

• Nyhedsværdi – er der tale om et nyt initiativ, som ikke tidligere er afprøvet i en dansk-kinesisk kontekst?

• Et tydeligt erhvervsfremmeperspektiv – vil projektmodningsfasen på sigt kunne føre til markedsmodning af nye produkter, processer eller serviceydelser eller på anden måde skabe forretningsmæssig værdi for Region Midtjylland?

• Både offentlige og private aktører skal have en interesse i projektmodningen, selvom kun offentlige aktører kan ydes finansiel støtte.

• Både danske og kinesiske aktører skal have en interesse i projektmodningen, men dette fordrer ikke nødvendigvis en kinesisk projekt-part allerede i projektmodningsforløbet.

• En ansøgning om støtte til projektmodning kan max. modtage 250.000 kr. Igennem den tre-årige periode vil min. 14 projektmodningsforløb kunne igangsættes.

Virksomheder og uddannelsesinstitutioner tilbydes bl.a. følgende konkrete ydelser og resultater ifølge resultatkontrakt med operatøren:

• Formidling om initiativet til, og identifikation af, relevante aktører, via en bredt funderet netværks-base, herunder de 15 Erhvervs- og Udviklingsråd i Region Midtjylland samt et globalt netværk af virksomheder, myndigheder og videninstitutioner, inkl. kinesiske.

• Herved opnår en bred kreds af regionens virksomheder og institutioner mulighed for adgang til nyt marked, nye globale videnkompetencer og erfaringer via internationalt samarbejde, hvilket på sigt skal føre til en stigning i form af nye idéer, patenter, produkter, processer eller systemer.

• Synergi mellem og koordinering med andre regionale og nationale initiativer rettet mod Kina, bl.a. Århus Kommunes energi og miljø-initiativ i Harbin, samt andre regionale initiativer med relevans for de tre samarbejdstemaer, herunder Regionale Innovationsagenter, Program for Vidensamarbejde, iKraft, Caretech Innovation, Medtech Innovation Center m.fl.

• Hjemtagning af struktureret og målrettet viden om Kina/Shanghai inden for de tre fokusområder i samarbejdet til regionale aktørers behov og ønsker.

• Model til profilbeskrivelser af deltagerne i hvert af de tre netværk.

• Online portal til udveksling og søgning af informationer for netværkenes deltagere fra de to regioner.

• Facilitering af matchmaking-møder i de tre netværk, hver især bestående af 15-20 deltagere og 2-3 videninstitutioner - med fokus på identifikation og indgåelse af aftale om gensidige udviklingsfelter og emner frem mod konkrete projektforslag.

• Workshops, der dels vedrører temaspecifikke workshops i de tre netværk, hvor idégenerering, idévurdering og idéudvikling geares, dels berører strategisk forberedelse af tværnationalt samarbejde og fokus på kulturelle og formelle barrierer.

• Udvikling af konkrete projektmodningsansøgninger, herunder oplysning om kriterier for projektmodningsstøtte samt koordinering og konkretisering mellem parterne selv.

• Svarfrist på max. en måned på projektmodningsansøgninger.

• Projektmodningsstøtte på op til 250.000 kr. pr. projekt, hvilket kan geare min. 14 projektmodningsforløb gennem den 3-årige periode

• Operatøren følger implementering, evaluering og disseminering af projektmodningsforløb

• Mulighed for, at samarbejder, efter et projektmodningsforløb, vil kunne ansøge fase 2 i Program for Videnarbejde for yderligere projektstøtte.

Der vedlægges projektbeskrivelse og budget vedrørende et pilotprojekt: User-driven design of health-it in a Danish-Chinese context. Projektet vedrører aktiviteter, der er opstået på baggrund af de forberedende it-workshops og studiebesøg i 2009. Samarbejdet omfatter repræsentanter fra erhvervslivet og forskningsverdenen i begge regioner, og projektet er baseret på førende teknologier inden for digitaliserede hospitalssystemer samt erfaringer med det brugerdrevne aspekt. Kina er i gang med at implementere en omfattende sundhedsreform, og med en forventet stigning på 2.000 offentlige hospitaler inden 2011, er Kina således verdens største marked på dette område.
 
Målet er bl.a. at undersøge og drage fordel af de internationale vækst- og udviklingspotentialer i Kina, i dette tilfælde inden for sundheds-it og brugerdreven innovation, og derved skabe grundlag for fremtidige udviklings- og innovationssamarbejder mellem private og offentlige parter fra de to regioner.
 
Det af Vækstforum nedsatte It-råd anbefaler, at projektet støttes med 400.000 kr. og udtaler i den forbindelse: "Pilotprojektet er et godt eksempel på, at det er muligt at skabe et viden- og udviklingssamarbejde mellem internationale aktører, i dette tilfælde Shanghai og Region Midtjylland. Interessen og kontakten mellem de implicerede parter i projektet er opstået gennem Region Midtjyllands afholdte workshops og delegationstur. Projektet giver ud over viden- og udviklingssamarbejdet en mulighed for at skabe et fokus på samarbejdsbarrierer, markedsmuligheder, metodeudvikling osv., som findes givtig i forbindelse med etableringen af fremtidige projekter. Viden og metoder er nogle af de innovative elementer, som Danmark skal slå sig på i den internationale konkurrence, og derved giver pilotprojektet muligheden for at skabe et samarbejde, hvor disse elementer indgår på et internationalt niveau med et specielt fokus på sundheds-it og brugerdreven innovation." 

Økonomi 

Budget (1.000 kr.)

Finansiering (1.000 kr.)

 
Den kinesiske egenfinansiering til både deltagelse i netværksaktiviteterne og projektmodninger er ikke medtaget i budgettet. Shanghai Science and Technology Commission yder også finansiel støtte til konkrete projekter.

En bevilling fra regionsrådet vil betyde, at reservationen er udmøntet.

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Regionsrådet kan yde formåls- og tidsbestemte udviklingstilskud til almene ungdoms- og voksenuddannelser. Gymnasierne i Region Midtjylland søger om midler til et udviklingsprojekt, der skal omkvalificere ledige civilingeniører til gymnasielærere.

at der af Region Midtjyllands udviklingsmidler til uddannelsesaktiviteter bevilges 823.000 kr. i 2010 og 50.000 kr. i 2011, i alt 873.000 kr., til Holstebro Gymnasium og HF til projekt Omkvalificering af ledige civilingeniører til gymnasielærere.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende regional udvikling har på møde den 7. juni 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

Regionsrådet kan i henhold til Lov om institutioner for almengymnasiale uddannelser mv. yde formåls- og tidsbestemte tilskud til udbydere af almene og erhvervsrettede ungdomsuddannelser samt almene voksenuddannelser, herunder til bl.a. efteruddannelse af undervisere.

Region Midtjylland har modtaget en ansøgning fra gymnasierne i den midtjyske region om støtte til projekt "Omkvalificering af ledige civilingeniører til gymnasielærere". Holstebro Gymnasium og HF er prokjektansvarlig. Ansøgningen vedlægges som bilag.
 
Baggrunden for projektet er, at der i regionen er følgende strukturelle problemer på området:

• Der er akut mangel på gymnasielærere i de naturvidenskabelige fag, ikke mindst i den vestlige del af regionen.

• Der er stigende arbejdsløshed blandt civilingeniører, ikke mindst i den vestlige del af regionen.

 
Den akutte mangel på gymnasielærere skal ses i lyset af flere andre faktorer:

• Et rekordstort antal ansøgere til gymnasierne i de seneste år.

• Uddannelse af et utilstrækkeligt antal nye kandidater ved universiteterne i de naturvidenskabelige fag.

• En betydelig aldersbetinget afgang af gymnasielærere i de kommende år.

 
For at sikre kvalitet i gymnasieuddannelserne i hele regionen har rektorerne i samarbejde med Gymnasieskolernes Rektorforening og Ingeniørernes A-kasse taget initiativ til det foreliggende projekt. Det er projektets formål at omkvalificere arbejdsløse civilingeniører, som over en periode på godt to år uddannes i matematik på Aarhus Universitet. Parallelt hermed ansættes de på et gymnasium i regionen. Endelig er det projektets formål at udvikle, afprøve, evaluere og videreformidle en model for omkvalificering af naturvidenskabelige kandidater til gymnasielærere. Modellen skal efterfølgende kunne anvendes indenfor andre fag end matematik og i andre regioner og således give mulighed for at styrke mobiliteten mellem fag og jobs og dermed bidrage til løsning af strukturelle udfordringer på arbejdsmarkedet.

Projektet gennemføres i et samarbejde mellem gymnasierne i Region Midtjylland, Gymnasieskolernes Rektorforening, Ingeniørernes A-kasse, Aarhus Universitet (Matematisk Institut) samt Jobcenter Århus.
 
Man forventer, at 30 ledige civilingeniører vil deltage i et brush-up kursus i matematik. Af disse forventes 25 ansat i et-årige stillinger med løntilskud på gymnasier i regionen samtidig med, at de gennemfører 1. og 2. semester i matematik sidefag ved Aarhus Universitet. Efter det første år forventes 22 civilingeniører ansat i årsvikariater samtidig med, at de gennemfører 3. og 4. semester i matematik sidefag ved Aarhus Universitet, hvorefter de kan opnå fastansættelse ved gymnasierne.

Nedenstående tabel viser en oversigt over ikke-disponerede udviklingsmidler til uddannesesformål
 

*Puljen er angivet inkl. overførsler fra 2009 til 2010

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

DramatikVærket er et projekt, hvor professionelle dramatikere i samspil med børn og unge udvikler og skriver teater, der er specielt beregnet på at kunne spilles af børnene og de unge selv. Filurens Teaterskole i Århus er hjemsted for projektet, som udvikles i et samarbejde med et regionalt netværk af teatergrupper for børn og unge. Der er tale om et tredelt projekt, bestående af et pilotprojekt og en første og anden runde. Det er ambitionen at gøre projekt permanent og landsdækkende.

Regionsrådet bevilgede i 2008 midler til et pilotprojekt og i 2009 til projektets første runde. Nu ansøges om tilskud til projektets anden runde, der er tredje og sidste fase i det samlede projekt.

at der af Region Midtjyllands midler til regional udvikling, tilskud til kulturelle aktiviteter (kulturudviklingsmidlerne), bevilges 140.000 kr. i 2010, 200.000 kr. i 2011 og 60.000 kr. i 2012, i alt 400.000 kr. til Filurens Teaterskole til Dramatikværkets anden runde.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende regional udvikling har på møde den 7. juni 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

Regionsrådet vedtog på sit møde den 24. september 2008 at bevilge 150.000 kr. til Filurens Teaterskole for Børn til et pilotprojekt med henblik på etablering af DramatikVærket. Formålet med DramatikVærket er at producere professionel dramatik, der kan opføres af børn og unge. Samtidig er det formålet at skabe et netværk af børne- og ungdomsteatre omkring projektet – i første omgang i Midtjylland og på længere sigt i hele landet. Der er tale om et projekt i tre faser, og regionsrådet besluttede i forbindelse med den første bevilling, at et eventuelt tilskud til de øvrige faser i projektet skulle ansøges særskilt. Filurens Teaterskole ansøgte oprindeligt om i alt 925.000 kr. til de tre projektfaser tilsammen. 

Regionsrådet har efterfølgende på sit møde den 17. juni 2009 bevilget 375.000 kr. til DramatikVærkets første runde. Filurens Teaterskole søger nu, på baggrund af de resultater der er opnået i pilotfasen og i projektets første runde, om 400.000 kr. til Dramatikværkets anden runde, der samtidig er tredje og sidste fase i det samlede projekt. Anden runde, der skal afvikles i perioden september 2010 – april 2012, omfatter følgende aktiviteter: 

• Udvikling af fire ny danske skuespil. Foreløbig er der fundet tre dramatikere til opgaven, nemlig Daniel Wedel, Caroline Cecilie Malling og Julie Kirkegaard. Ud over de fire danske skuespil vil der endvidere blive oversat et engelsk eller norsk skuespil, som vil indgå i det samlede projekt.

• Der iværksættes tekstudviklingsfora, hvor børn og dramatikere arbejder sammen. Èt af disse finder sted ved Filuren, mens to placeres ved projektets partnere i Region Midtjylland og det fjerde et andet sted i landet.

• Netværket af ungdomsteatergrupper udvides. Grupper uden for Region Midtjylland vil også kunne deltage. Der indledes endvidere et samarbejde med professionelle teatre eller andre eksterne partnere, der kan optræde som arrangører af festivals o.l.

• Afholdelse af et inspirationsseminar for alle projektets deltagere, dvs. dramatikere, undervisere og ungdomsteatergruppernes medlemmer.

• Udvikling af et permanent forum for videns- og erfaringsudveksling.

• Afholdelse af en landsdækkende festival.

• Udgivelse af de tekster der produceres i løbet af projektperioden.

Evalueringen af projektet vil dels bestå af en selvevaluering, der fokuserer på det pædagogiske og kunstneriske forløb, dels en ekstern evaluering, der primært fokuserer på dramatikernes erfaringer, og ligeledes inddrager selvevalueringen som en del af det samlede projekt. Den eksterne evaluering skal endvidere beskæftige sig med projektets udviklingsperspektiver og således forholde sig til projektets videreførelse i en landsdækkende sammenhæng.

Projektets Status

Status for projektet er, at pilotprojektet er gennemført i perioden september 2008 – maj 2009 med udvikling og opførelse af et skuespil i et samarbejde mellem dramatikeren Sally Altschuler og elever og lærere fra Filurens Teaterskole. Projektet havde fokus på aldersgruppen 10-13 år. 

Projektets første runde, der er fuldt finansieret, foregår i perioden september 2009 – februar 2011. Der arbejdes med et tidsmæssigt overlap mellem første og anden runde for at sikre projektets kontinuitet.

I første runde er dramatikerne Line Knutzon og Lenemarie Olsen knyttet til projektet. De to dramatikere udvikler i samarbejde med elever og lærere på Filurens Teaterskole og Viborg Dramaskole to forestillinger for aldersgrupperne 14-19 år og 9-13 år. Ud over de to teaterskoler er foreløbig Vostrup Efterskole, Kastali’a i Randers samt Sløjfen i Holstebro med i projektets netværk. Fra projektets side venter man, at flere kommer til.

Stykkerne vil være færdigskrevne i juni 2010, og de vil i løbet af efteråret blive produceret og opført indenfor de deltagende teatergruppers egne rammer. Ved siden af de to stykker kan teatrene også vælge en norsk forestilling, der er oversat specielt til at indgå i projektet. De deltagende teatergrupper kan i denne periode få konsulentbistand fra Filurens stab af teatermedarbejdere. De nyproducerede forestillinger samles til en festival, der afholdes på Filuren i den sidste weekend i januar 2011, og stykkerne forventes udgivet på forlaget Drama eller et andet forlag.

I løbet af efteråret vil der blive afholdt et inspirationsseminar for ledere, undervisere og instruktører af de deltagende børne-/ungdomsteatergrupper. Her mødes man med dramatikerne og får fagligt input fra en professionel instruktør og en professionel scenograf.

Første runde omfatter endvidere undervisning for børn og unge i selv at skrive dramatik. Der er afviklet et intensivt 20 timers forløb og i øjeblikket gennemføres et 12 ugers kursus med ugentlig undervisning på Filuren.

Ansøgningen indeholder en projektbeskrivelse med en 3½-årig udviklingsplan, hvor der er nærmere redegjort for projektets delmål og de resultater, der er opnået indtil nu.
 
Det er administrationens vurdering, at projektet på det konkrete plan har et stort potentiale i forhold at højne kvaliteten i arbejdet med børne- og ungeteater, og at DramatikVærket endvidere er interessant i en bredere sammenhæng, fordi det kvalitativt kan være med til at udvikle en vigtig gren af kultur med børn og unge, både i regionen og på sigt i hele landet. Projektets ledelses- og styregruppe arbejder i øjeblikket på en strategi for projektets videreførelse og forankring med statslig og kommunal medfinansiering. Det er administrationens vurdering, at dette arbejde bør støttes og foreslår derfor en bevilling på 400.000 kr. til projektets sidste fase.  

Økonomi
 
De samlede udgifter til projektets 2. runde 2010 - 2012 er budgetteret til 1.120.000. 

Finansiering af projektets tre faser

Regionsrådets tilskud til anden runde fordeler sig med 140.000 kr. i 2010, 200.000 kr. i 2011 og 60.000 kr. i 2012. De samlede bevillinger fra kulturudviklingsmidlerne i de pågældende år udgør herefter 2.170.000 kr., 2.470.000 kr. og 1.470.000 kr. Hvert år budgetteres der med en ramme på 6.000.000 kr. til kulturudviklingsmidlerne.

Indstillingen blev vedtaget.
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Økonomirapporten pr. 30. april 2010 giver en status for økonomien på sundhedsområdet, socialområdet, det regionale udviklingsområde og det fællesadministrative område. Herudover vurderer rapporten likviditeten og finansieringen af regionens opgaver.

at økonomirapporten pr. 30. april 2010 tages til orientering, og

at bevillingsændringerne i skemaerne 1-4 i økonomirapporten godkendes. 

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Økonomien er opdelt i 3 finansielle kredsløb: sundhedsområdet, socialområdet og regional udvikling. Udgifterne til fællesadministration deles mellem sundhedsområdet, socialområdet og regional udvikling, jf. fordelingsprincipperne i budgettet.
 
Vedlagte økonomirapport viser status for kredsløbene og de fællesadministrative områder. I første afsnit er der en opfølgning på økonomiaftalen. Der er efter Forretningsudvalgsmødet den 8. juni 2010 foretaget aftalte redaktionelle ændringer af vedlagte økonomirapport.
 
Sundhedsområdet
Den økonomiske vurdering er forbedret med 15 mio. kr. i forhold til kvartalsrapporten pr. 31. marts 2010: Det samlede skøn for driftsbudgettet på sundhedsområdet viser merudgifter på 353 mio. kr. Dette er 118 mio. kr. ud over den forventede ubalance på 235 mio. kr., jf. regionsrådsmødet 24. februar 2010 pkt. 1 om Region Midtjyllands økonomiske udfordringer i 2010 og frem.

Regionsrådet drøfter den 23. juni 2010 dels fremrykningen af besparelser fra 2011 til 2010 på 25 mio. kr. og dels håndteringen af det forøgede udgiftspres på 118 mio. kr. Der kan herefter forventes en merudgift på nettodriftsbudgettet på 210 mio. kr. i 2010.

Forretningsudvalget indstillede i forbindelse med Kvartalsrapporten pr. 31. marts 2010, at ”håndteringen af udgiftspresset indgår i drøftelserne af økonomien i forbindelse med økonomiseminaret”. Regionsrådet tiltrådte indstillingen den 26. maj 2010.
 
Forbedringen på 15 mio. kr. skyldes primært, at den seneste måneds data for praksissektoren (øvrig primær sundhed) har vist et aftagende udgiftspres. Samtidig forventes der også en positiv effekt allerede i 2010 i forhold til initiativerne på praksisområdet for budget 2011.

 
Flere af hospitalerne oplever i lighed med tidligere problemer med at overholde budgettet. Det hospital der har de største problemer, er Hospitalsenheden i Vest. Udviklingen i april måned har brudt den ellers positive trend i forhold til hospitalets budgetoverholdelse, men det er endnu for tidligt at vurdere den varige effekt heraf. Problematikken skyldes udgifter til vikarer på grund af lægemangel.
 
TEMA: Privathospitalerne
Merudgifterne til det udvidede frie sygehusvalg forventes at være på 77 mio. kr. Der er vedlagt en gennemgang af forudsætningerne for prognosen, herunder antallet af henvisninger til privathospitaler i 1. kvartal 2010 og de forventede besparelser som følge af et øget brug af udbud.
 
Socialområdet
Inden for børn- og ungeområdet forventes fortsat en betydelig overbelægning – på trods af en væsentlig nedgang i antallet af henvendelser.
 
På Center for Voksensocials område ses specielt en lavere efterspørgsel end tidligere efter individuelle projekter og dagtilbud. Den økonomiske udvikling kan gøre det nødvendigt at gennemføre tiltag for at opnå balance.
 
Den økonomiske vurdering er uændret i forhold til kvartalsrapporten pr. 31. marts 2010: Der forventes merudgifter på 240 mio. kr. som modsvares af forventede merindtægter på 240 mio. kr.
 
Regional Udvikling
Den økonomiske vurdering er uændret i forhold til kvartalsrapporten pr. 31. marts 2010: For finansieringskredsløbet for Regional Udvikling forventes merudgifter til den kollektive trafik på 32 mio. kr. Merudgiften forventes finansieret af det overførte mindreforbrug i 2009, jf. budgetforliget 2010 om udskydelse af omstillingsplanen for det regionale rutenet.
 

Låneoptag
Der blev indsendt ansøgning om lånedispensation på samlet 671 mio. kr. fordelt med 607 mio. kr. i 2010 og 64 mio. kr. i 2011, jf. regionsrådsmødet 24. februar 2010 pkt. 1 om Region Midtjyllands økonomiske udfordringer i 2010 og frem. Indenrigs- og Sundhedsministeriet har givet tilsagn på låneoptag for 200 mio. kr. i 2010 og 400 mio. kr. i 2011.

Likviditeten
Gennemsnitslikviditeten forventes at udgøre ca. 625 mio. kr. ved udgangen af 2010. Vurderingen er baseret på de indmeldte bevillingsafvigelser, at kvalitetsfondsmidlerne vedr. nyt sygehusbyggeri for 2009 og 2010 kommer i december 2010 og et ekstraordinært låneoptag på 200 mio. kr. til styrkelse af likviditeten.
 
For 2011 vurderes gennemsnitslikviditeten at udgøre mellem 0 og 300 mio. kr. ved udgangen af året. De foreløbige skøn er baseret på det ekstraordinære låneoptag på 400 mio. kr., som der er givet tilsagn til, og at der ikke sker en bloktilskudsregulering i 2011. Samtidig forventes uforbrugte anlægsmidler fra 2010 brugt i 2011.

 
Indtil økonomiaftalen indgås, er forudsætningerne for Budget 2011 stadig usikre.
 
Opgørelsen over likviditeten pr. 31. maj 2010 vil blive forelagt forretningsudvalget den 22. juni 2010. Opgørelsen vil danne grundlag for likviditetsbudgetteringen for 2011.  
 
Bevillingsændringer

I forbindelse med økonomirapporten indstilles en række bevillingsændringer gennemført. Der er beskrivelser af bevillingsændringerne i sidste afsnit i økonomirapporten. Alle bevillingsændringerne er fuldt finansierede.
 
Bevillingsændringerne vedrører primært It-området, hvor der som konsekvens af organisationsændringer og opgaveflytninger overføres midler fra hospitaler og øvrige driftsenheder til den centrale It-funktion.

Indstillingen blev vedtaget.
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Hospitalsenheden Vest ønsker at afhænde to ejendomme beliggende henholdsvis I P Nielsens Vej 13A og Enghavevej 44-46, begge i Ringkøbing. Der foreligger ejendomsmæglervurdering på begge ejendomme. Det vurderes, at førstnævnte ejendom kan sælges for 1,0 mio. kr., og den anden kan sælges for 750.000 kr. Det indstilles, at ejendommene sættes til salg hos EDC Ringkøbing, statsautoriserede ejendomsmæglere.

at Region Midtjylland sætter ejendommene til salg i offentligt udbud,

at formanden bemyndiges til at godkende de konkrete salgsaftaler for ejendommene, og

at salgsprovenuet tilgår kassen. 

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Baggrund
De to ejendomme bruges ikke længere af Regionshospitalet. Det drejer sig om et rækkehus (Enghavevej 44-46) og en villa (I P Nielsens Vej 13A).

 
Rækkehuset er opført i 1948. Huset ligger centralt i Ringkøbing, men meget tæt på en trafikeret gennemfartsvej. På østsiden af ejendommen er etableret en stor offentlig parkeringsplads.
 
Ejendommen er velegnet til udlejning af to lejligheder. Vedligeholdelsesstand er under middel. Offentlig ejendomsvurdering er 890.000 kr. Mæglervurdering er kr. 750.000. Salgsomkostninger anslås til 83.000 kr.
 
Tidligere blev ejendommen anvendt til boligtilbud til nyansatte i administrationen ved det tidligere Ringkøbing Amt. Siden 1. januar 2007 har ejendommen stået tom det meste af tiden.
 
Villaen er opført i 1934. Ejendommen ligger rimeligt centralt i Ringkøbing by, for enden af en lukket villavej.
 
Vedligeholdelsesstanden er under middel. Offentlig ejendomsvurdering er 1,750 mio. kr. Mæglervurderingen er 1,0 mio. kr. Salgsomkostninger anslås til 88.000 kr.
 
Tidligere blev ejendommen anvendt til boligtilbud til ansatte ved Regionshospitalet Ringkøbing. Ejendommen har ikke været beboet de senere år.
 
Teknisk Afdeling ved Regionshospitalet står for vedligeholdelse af udenomsarealerne, og har opsyn med husene. Der er årlige driftsudgifter til snerydning af fortov, vedligehold af haveanlæg, klipning af græsplæne m.v. Da husene har stået tomme, er der ingen lejeindtægter.

Indstillingen blev vedtaget.
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Der fremlægges forslag til mødeplan for ordinære møder i Regionsrådet i 2011 samt forslag til datoer for temamøder og besigtigelsesture i 2011.

at forslag til plan for ordinære møder, temamøder og besigtigelsesture for regionsrådet i 2011 vedtages. 

Bent Hansen, Anders Kühnau og Jette Skive var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Regionsrådet skal i henhold til § 10 i Lov om regioner vedtage og offentliggøre en mødeplan for rådets ordinære møder. Der fremlægges forslag til mødeplan for ordinære møder i regionsrådet i 2011 samt forslag til datoer for temamøder og besigtigelsesture i 2011.
 
Regionsrådet

Der foreslås følgende plan for møder i regionsrådet i 2011:
 
Onsdag den 26. januar 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 23. februar 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 16. marts 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 27. april 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 25. maj 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 22. juni 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 24. august 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 28. september 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 26. oktober 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 16. november 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
Onsdag den 14. december 2011 kl. 13.00 i regionsrådssalen, Regionshuset Viborg
 
Efter ovenstående mødeplan holder regionsrådet i alt 11 møder i 2011. Enkelte møder tilpasset forventede tidsfrister vedrørende vedtagelsen af regionens regnskab for 2010 og regionens budget for 2012 mv.
 
Temamøder
Det foreslås, at regionsrådet i lighed med tidligere år afvikler et antal temamøder i 2011. Det foreslås, at der gennemføres 11 temamøder, der afvikles på mandage i de uger, hvor der er møde i regionsrådet, idet der samtidig i tilknytning til temamøderne vil være mulighed for at holde møder i de politiske grupper.
 
Der foreslås følgende temamøder i 2011:
 
Mandag den 24. januar 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 21. februar 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 14. marts 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Tirsdag den 26. april 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 23. maj 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 20. juni 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 22. august 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 26. september 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 24. oktober 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 14. november 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
Mandag den 12. december 2011 kl. 13.00: Temamøde (plus gruppemøder)
 
Temamøderne afholdes i regionsrådssalen i Viborg. Gruppemøderne vil kunne afvikles før eller efter temamøderne. Det bemærkes, at den 25. april er helligdag, hvorfor temamødet i april er berammet til tirsdag den 26. april.
 
Besigtigelsesture
Der foreslås, at regionsrådet i 2011 gennemfører fire besigtigelsesture på følgende tidspunkter:
 
Mandag den 28. marts 2011: Besigtigelsestur
Mandag den 9. maj 2011: Besigtigelsestur
Mandag den 12. september 2011: Besigtigelsestur
Mandag den 31. oktober 2011: Besigtigelsestur
 
Ovenstående forslag indebærer, at regionsrådet i 2011 afholder 11 ordinære møder i rådet, 11 temamøder og 4 besigtigelsesture.

Det kan til orientering oplyses, at Danske Regioners årsmøde i 2011 finder sted i Aalborg den 14. og 15. april 2011. 

Regionsrådet vedtog,

at forslaget til plan for ordinære møder, temamøder og besigtigelsesture for regionsrådet i 2011 godkendes med følgende ændringer: Temamødet 24. januar 2011 flyttes til 17. januar, regionsrådsmødet 26. januar flyttes til 19. januar, temamødet 14. marts flyttes til 21. marts og regionsrådsmødet 16. marts flyttes til 23. marts, og
 
at regionsrådet vil tage stilling til mødeplanen for 2012 inden udgangen af 1. kvartal 2011. I planlægningen for 2012 tilstræbes det at ændre regionsrådsmødernes starttidspunkt kl. 14, ligesom mulighederne for at ændre mødedagen til tirsdag undersøges.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det patologiske område på Regionshospitalet Randers er underlagt store ændringer i de nuværende år. Det skyldes de igangværende hjemtrækningsprojekter, masterplanen for Regionshospitalet Randers samt etableringen af det regionale screeningscenter for livmoderhalskræft. De faktorer medfører en stigning i opgavemængden på Patologisk Institut i Randers. Der fremlægges nu et forslag til udbygning af Patologisk Institut med en samlet anlægssum på 19,2 mio. kr.

at forslag til opgavens løsning for udbygning af Patologisk Institut på Regionshospitalet Randers godkendes,

at bevillingen til udbygning af Patologisk Institut på Regionshospitalet Randers øges med 18,2 mio. kr., og at der afsættes et rådighedsbeløb i 2010 på 9,1 mio. kr. og et rådighedsbeløb i 2011 på 9,1 mio. kr.,

at rådighedsbeløbet på 9,1 mio. kr. i 2010 finansieres af den afsatte pulje til større projekter i 2010, og

at rådighedsbeløbet på 9,1 mio. kr. i 2011 finansieres af en overflytning af 9,1 mio. kr. fra pulje til større projekter i 2010 til 2011. Overflytningen medfører en forbedring af likviditeten i 2010 og en tilsvarende forværring i 2011.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling.  

Det patologiske område på Regionshospitalet Randers er underlagt store ændringer i de nuværende år. Det skyldes de igangværende hjemtrækningsprojekter, masterplanen for
Regionshospitalet Randers samt etableringen af det regionale screeningscenter for livmoderhalskræft. De faktorer medfører en stigning i opgavemængden på Patologisk Institut i Randers. I praksis betyder det, at størrelsen af modtagerummet, antallet af udskæringspladser og udsugning/ventilationskapaciteten samt kontorfaciliteterne på stedet ikke længere er tilstrækkelige til at håndtere væksten i opgavemængde og personale.

Regionsrådet godkendte på den baggrund den 21. oktober 2009 et programoplæg for udbygning af Patologisk Institut på Regionshospitalet Randers. På samme tid gav regionsrådet en bevilling på 1 mio. kr. og et tilsvarende rådighedsbeløb til at arbejde videre med projektet. Det fremgik ligeledes af sagsfremstillingen, at de resterende 18,2 mio. kr. skulle finansieres af puljen til større projekter i 2010, der var blevet afsat i budget 2010. Nu fremlægges et forslag til opgavens løsning jf. vedlagte materiale.

Byggeriets indhold, anlægsbudget og finansiering

Anlægsprojektet er en nybygning på 678 brutto kvm. inkl. fuld kælder med frigravning på den ene side. Byggeriet planlægges udført som 2-plans hus med skråt tag, hvori der på et helt plan indrettes screeningslaboratorium og arbejdsstationer. Desuden indrettes ét plan til kontordel med kontorer og studierum. Kælderetagen planlægges anvendt til teknik og ventilationsudstyr. Udover selve tilbygningen renoveres en del af de eksisterende arealer der indrettes til udvidet modtagelse, laboratorium og skyllerum. Hertil kommer, at 66 kvm. af det eksisterende kontorareal ligeledes renoveres pga. sammenbygning. For øvrige detaljer vedrørende plangrundlag og tegninger for byggeriet henvises til bilag.
 
Tabel 1: Anlægsbudget  

 
I investeringsplanen 2010 (budget 2010) blev der prioriteret 85 mio. kr. til større projekter. Her blev de 25 mio. kr. prioriteret til større projekter på Regionshospitalet Randers. I forbindelse med, at regionsrådet godkendte et programoplæg den 21. oktober 2009, blev der givet en bevilling og et rådighedsbeløb på 1 mio. kr. Nu foreslås det, at den afsatte bevilling til udbygning af Patologisk Institut på Regionshospitalet Randers øges med de resterende 18,2 mio. kr. (indeks 122), og at der afsættes et rådighedsbeløb i 2010 på 9,1 mio. kr. og et rådighedsbeløb i 2011 på 9,1 mio. kr. Det foreslås, at rådighedsbeløbet på 9,1 mio. kr. i 2010 finansieres af den afsatte pulje til større projekter i 2010, og
at rådighedsbeløbet på 9,1 mio. kr. i 2011 finansieres af en overflytning af 9,1 mio. kr. fra pulje til større projekter i 2010 til 2011. Overflytningen medfører en forbedring af likviditeten i 2010 og en tilsvarende forværring i 2011.

Den resterende del af de 25 mio. kr., der blev afsat til større projekter på Regionshospitalet Randers i 2010 er blandt andet blevet anvendt til finansiering af omkostningerne forbundet med rådgivning og til alternative parkeringsmuligheder for patienter og personale i byggeperioden for parkeringshuset (herunder cykelparkering, fremme brugen af offentlig transport mv.) jf. regionsrådsmødet den 21. april 2010.  

Tabel 2. Bevilling, rådighedsbeløb og finansiering (indeks 122).

Tidsplan

Der forventes at være indgået kontrakt med den valgte entreprenør ultimo juni 2010. Dermed opstartes projekteringen ligeledes ultimo juni 2010. Der forventes i henhold til tidsplanen at være byggearbejde i perioden oktober 2010 til august 2011, hvorefter bygningen afleveres og ibrugtages september 2011. For nærmere detaljer henvises til vedlagte bilag.
 

Udbud og valg af totalentreprenør

Der er afholdt prækvalifikation efter annoncering med modtagelse af 15 kvalificerede ansøgere. Der blev udvalgt 5 totalentreprenører, der blev indbudt til at give totalentreprise tilbud. Alle 5 har afgivet konditionsmæssige tilbud. I udbudsmaterialet er der blevet bedt om sideordnet tilbud på opfyldelse af energiklasse 1, eller opfyldelse af bygningsreglementets energikrav. Prisforskellen mellem de 2 sideordnede tilbud lå på fra 220.000 til kr. 500.000.

De 5 tilbud er blevet vurderet efter tildelingskriteriet; Det økonomisk mest fordelagtige bud, med følgende vægtede underkriterier:

• Pris 50 %

• Funderings- og konstruktionsforslag 25 %

• Procesbeskrivelse, org. arbejdsplan 25 %
  

Hoffmann A/S er valgt som totalentreprenør. Det valgte tilbud vil opfylde energiklasse 1.

Inventar herunder stinkskabe og laboratorieinventar er sendt i udbud på region Midtjyllands hjemmeside, med tildelingskriterier for opgaven, som laveste pris. Der er modtaget tilbud fra 3 leverandører, der alle er konditionsmæssige. Ud fra de modtagne tilbud er Labflex valgt til opgaven.

Projektet gennemføres som en totalentreprise. I forbindelse med udarbejdelse af denne indstilling, er Regionshospitalet Randers blevet opmærksom på, at i det af regionsrådet godkendte programoplæg fra oktober 2009 var udbuddet angivet som fagentreprise. Der er desværre tale om en fejl i den ansøgning, som Regionshospitalet Randers indsendte til godkendelse af programoplægget.

 
Det har hele tiden været meningen at gennemføre projektet som totalentreprise, da denne udbudsform i den konkrete sag vurderes at være den mest fordelagtige. Udbygningen af Patologisk Institut er et byggeteknisk vanskeligt byggeri, blandt andet i forhold til de geotekniske elementer og derfor vurderes det fordelagtigt at arbejde med en totalentreprise. De geotekniske undersøgelser viser vanskelige jordbundsforhold. Desuden er byggeriet i forvejen under tidspres og ved at udføre det som totalentreprise, har der været mulighed for at vinde tid i og med, at der spares et særskilt EU udbud af rådgiverydelsen.

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Godkendelsen af en lægeuddannelse ved Aalborg Universitet har betydning for det samarbejde, der foregår i regi af Århus Universitetshospital, idet Aarhus Universitet / Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet har hovedansvar for forskning og den prægraduate kliniske undervisning på de hospitaler, der indgår i universitetshospitalssamarbejdet.

 
Det må forventes, at Region Nordjylland og de nordjyske universitetshospitaler udtræder af Århus Universitetshospital. Administrationen har udarbejdet et notat, der beskriver grundlaget for Århus Universitetshospital og konsekvenserne af en ny lægeuddannelse i Aalborg. Notatet kan danne udgangspunkt for en plan for det fremtidige samarbejde mellem Aarhus Universitet og de to regioner og for, hvordan samarbejdet mellem regionshospitalerne i Region Midtjylland og Det Sundhedsvidenskabelige fakultet kan styrkes.

at det godkendes, at Administrationen arbejder videre med en plan for det fremtidige samarbejde i Århus Universitetshospital, herunder samarbejdet omkring den kliniske del af lægeuddannelsen og et øget forskningsmæssigt samarbejde mellem Aarhus Universitet og regionshospitalerne.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling.  

Århus Universitetshospital blev etableret i 1990 og er et samarbejde, der i dag omfatter Det Sundhedsvidenskabelige fakultet ved Aarhus Universitet og de seks universitetshospitaler i Region Nordjylland og Region Midtjylland: Århus Sygehus, Skejby, Risskov, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Aalborg Sygehus og Aalborg Psykiatriske Sygehus.

Aalborg Sygehus og Aalborg Psykiatriske Sygehus blev en del af Århus Universitetshospital den 1. januar 2003. Inden for rammerne af denne aftale har Aarhus Universitet / Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet hovedansvaret for den forskning, der foregår ved universitetshospitalerne og for den prægraduate kliniske undervisning.

Aalborg Universitet fik i december 2009 godkendt etablering af lægeuddannelse til og med bachelorniveau. I maj 2010 blev universitetet godkendt til at varetage hele lægeuddannelsen med et optag på 50 lægestuderende. Aarhus Universitet er i dag normeret til et optag på 465 lægestuderende. Dette tal vil blive nedjusteret med 17, idet Aalborg Universitets optag tages af den eksisterende ramme. De sidste 33 studerende tages fra lægeskolerne i Odense og København.

Godkendelsen har overodnet følgende konsekvenser:

• Aftale om adgang til de prægraduate uddannelsespladser ved Aalborg Sygehus og Aalborg Psykiatriske Sygehus skal revurderes, eventuelt opsiges.

• Der skal træffes beslutning om, hvem der har ansvaret for forskningen ved Aalborg Sygehus og Aalborg Psykiatriske Sygehus

• Ansættelsesforholdet fremover for forskerstaben ved Aalborg Sygehus og Aalborg Psykiatriske Sygehus

Aarhus Universitet vil formentlig fremover ikke have den samme adgang til at anvende Aalborg Sygehus i forbindelse med den kliniske del af uddannelsen (8.-12. semester). Det betyder, at der er behov for et øget brug af regionshospitalerne i Region Midtjylland som uddannelsessted. 1.657 studerende på 8-12. semester fulgte i 2009 den kliniske undervisning på Region Midtjyllands hospitaler. 238 lægestuderende fulgte den kliniske undervisning i Aalborg.

Administrationen i Region Midtjylland arbejder sammen med Aarhus Universitet på at udarbejde et forslag til en aftale for det fremtidige samarbejde i Århus Universitetshospital, herunder samarbejdet i forbindelse med lægeuddannelsen og et øget forskningsmæssigt samarbejde mellem Aarhus Universitet og regionshospitalerne. Vedlagte notat "Grundlag for Århus Universitetshospital og konsekvenserne af en ny lægeuddannelse i Aalborg" danner rammen for aftalen. Aftalen skal godkendes af Regionsrådet.

Indstillingen blev vedtaget. 

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther og Ove Nørholm var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Regionen etablerede i 2006 garantiklinikker som en fleksibel kapacitetsudvidelse af regionens egen kapacitet. I forbindelse med strejken blandt sygehuspersonalet i 2008 var det ikke hensigtsmæssigt, at anvende ordningen. Det påtænkes nu at revitalisere garantiklinikmodellen.

Da garantiklinikkerne er et alternativ til udvidet frit sygehusvalg foreslås det, at aktiviteten finansieres via kontoen for udvidet frit sygehusvalg.

at orienteringen vedrørende revitalisering af garantiklinikmodellen tages til efterretning, og 

at aktiviteten i kommende garantiklinikker finansieres af kontoen for udvidet frit sygehusvalg.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling.  

Garantiklinikmodellen blev etableret i 2006 som en imødegåelse af de stigende udgifter til behandling på privathospitaler. Garantiklinikkernes formål var at skabe en fleksibel kapacitetsudvidelse på regionens egen aktivitet.
 
I forbindelse med strejken blandt sygehuspersonalet i foråret 2008 var både Patientkontoret og de enkelte afdelinger med garantiklinik aktivt ramt af strejken. Der var derfor ingen idé i at anvende ordningen, da der ikke var mulighed for at udføre ekstra aktivitet. Den pukkel, der blev generet ved strejken, er ved at være væk, og det er nu igen hensigtsmæssigt, at benytte ordningen. Derfor påtænkes det at nu revitalisere garantiklinikmodellen.

Ideen med garantiklinik-konceptet er, at en sygehusafdeling udfører en ekstra aktivitet (f.eks. uden for almindelig dagtid) af en afgrænset type behandlinger, som alternativt ville være henvist til privathospitaler. På den måde "garanterer" afdelingen en kort ventetid inden for det givne behandlingsområde.

En forudsætning for at der er tale om garantiklinikaktivitet/patienter er, at patienterne har været omkring Patientkontoret. På den måde sikres, at garantiklinikken er et alternativ til udvidet frit sygehusvalg. Det er samtidig en forudsætning, at regionens øvrige kapacitet på det pågældende område udnyttes, inden garantiklinikkapaciteten bliver taget i anvendelse.  

Der vil kun blive etableret garantiklinikker på nøje udvalgte områder. Vurdering heraf vil ske på baggrund af statistik over antallet af patienter, som regionen henviser til privathospital. Der vil ikke blive etableret garantiklinikker indenfor ortopædkirurgien, da der i løbet af 2010 arbejdes på at gennemføre et prioriteringsprojekt og at oprette et elektivt visitationscenter på dette område (jf. orientering herom på samme dagsorden). Effekten af disse projekter skal vurderes, før der sættes flere tiltag igang indenfor det ortopædkirurgiske område.
  
Udgangspunktet for afregning af garantiklinikaktiviteten er 50 % af DRG-taksten. Da garantiklinikkerne er et alternativ til udvidet frit sygehusvalg foreslås det, at aktiviteten finansieres via kontoen for udvidet frit sygehusvalg.  

Regionsrådet vil blive orienteret om status for genetablering af garantiklinikmodellen i efteråret 2010.

Indstillingen blev vedtaget. 
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm og Fatma Øktem var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Administrationen og Regionshospitalet Silkeborg samarbejder om at etablere et regionalt elektivt visitationscenter, som skal træde til og tilbyde den ortopædkirurgiske patient omvisitering, når et hospital ikke kan leve op til servicemålet om et behandlingstilbud indenfor 1 måned. Visitationscenteret skal have ”fingeren på pulsen” i forhold til de ortopædkirurgiske afdelinger og på den måde blive endnu bedre til at udnytte behandlingskapaciteten på tværs af regionens hospitaler.

Med implementering af et elektivt visitationscenter og gennemførsel af et prioriteringsprojekt på det ortopædkirurgiske område bliver der sat fokus på effektiv udnyttelse af regionens samlede behandlingskapacitet indenfor ortopædkirurgi.

at orienteringen om en forsøgsordning med et regionalt elektivt visitationscenter på det ortopædkirurgiske område tages til efterretning.
 

Bent Hansen, Anders Kühnau og Jette Skive var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling.  

Med det formål at blive endnu bedre til at udnytte behandlingskapaciteten på tværs af regionens hospitaler, arbejdes der på at etablere et elektivt visitationscenter i regionen. Det elektive visitationscenter etableres i første omgang, som en forsøgsordning for at opnå erfaring til den videre proces.

Administrationen og Regionshospitalet Silkeborg samarbejder om at beskrive, organisere og etablere det elektive visitationscenter (EVC), som i første omgang kommer til at dække det ortopædkirurgiske område.  

Modellen indebærer, at der etableres en regional omvisitationsfunktion, som skal træde til og tilbyde patienten omvisitering, når et hospital ikke kan leve op til servicemålet om et behandlingstilbud indenfor 1 måned.

En afgørende forskel til den nuværende praksis er, at hospitalet ”mister” patienten til det elektive visitationscenter - i stedet for at fastholde patienten på en venteliste.

I vedlagte notat "Elektivt visitationscenter i Region Midtjylland" orienteres yderligere om baggrund og formål, henvisningsprocedurer, organisering og aktivitet samt køreplan for EVC. 

Et elektivt visitationscenter er i tråd med det prioriteringsprojekt, som pågår på det ortopædkirurgiske område. Prioriteringsmodellen indebærer, at hospitalerne hver især definerer de typer og mængder af behandlinger, som de prioriterer at varetage – og som de kan garantere at varetage inden for 1 måned.
 
Prioriteringsprojektet gennemføres på nuværende tidspunkt som pilotprojekt på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus og Regionshospitalet Silkeborg, men tænkes udbredt til alle ortopædkirurgiske afdelinger i regionen.
 
Ved implementering af både elektivt visitationscenter og prioriteringsmodellen sættes fokus på en effektiv udnyttelse af regionens samlede kapacitet. Det forventes herved, at regionen i højere grad vil kunne mindske udsivningen til et dyrere behandlingstilbud i det private, ligesom det giver en bedre mulighed for at samle udbud i større klumper, hvorved det forventes at kunne opnå en bedre pris pr. behandling udført på privathospital.

Indstillingen blev vedtaget. 
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm og Fatma Øktem var forhindret i at deltage i sagens behandling.

I øjeblikket er projektet ”Krop og Kræft” på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus finansieret af Kræftens Bekæmpelse. Der er evidens for, at genoptræningsprogrammet ”Krop og Kræft” resulterer i væsentligt bedre patientforløb og funktionsevne for kræftpatienter i kemoterapi. Fra september 2010 er planen, at projektet skal overgå til drift.

"Krop og Kræft" er specialiseret genoptræning. Den specialiserede genoptræning finansieres af kommunerne men udføres på hospitalerne. Der søges bevilling om at tilføre driftsbudgettet på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus midler til videreførelse af projektet. Det er forudsat, at udgifterne til idriftsættelsen af "Krop og Kræft" dækkes af kommunerne, og der vil således ikke blive tale om en merudgift for regionen.

at projektet "Krop og Kræft" overgår til drift,

at driftsbudgettet på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus tilføres 380.000 kr. i 2010 og 1,1 mio. kr. i 2011 og frem, og

at der gives en tilsvarende indtægtsbevilling i 2010 og i 2011 og fremover på den kommunale medfinansiering.

Bent Hansen, Anders Kühnau og Jette Skive var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Der foreligger ikke anbefalinger fra det rådgivende udvalg vedrørende primær sundhed og kommunesamarbejde, da mødet i udvalget den 2. juni 2010 blev aflyst.

Baggrund
Projektet "Krop og Kræft" er et genoptræningstilbud ved Århus Universitetshospital, Århus Sygehus til patienter, som modtager kemoterapi. Patienterne tilbydes deltagelse i et træningsprogram bestående af blandt andet hård fysisk træning. Forskning ved Rigshospitalet har vist, at træningsprogrammet mindsker bivirkningerne ved kemoterapi og øger patienternes fysiske kapacitet og muskelstyrke. Programmet udbydes til 63 patienter om året og startede i oktober 2009 i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse. Kræftens Bekæmpelse afholder udgifterne til projektet til og med august 2010. Fra september 2010 overgår udgifterne til Århus Universitetshospital, Århus Sygehus.
 
Begrundelse for at "Krop og Kræft" er specialiseret ambulant genoptræning
Krop- og Kræft-tilbuddet er ud fra en lægefaglig vurdering specialiseret ambulant genoptræning, og patienten får på hospitalet en specialiseret genoptræningsplan. Genoptræningen skal afhjælpe det funktionstab, patienten har fået som følge af sin kræftsygdom. Specialiseret ambulant genoptræning skal foregå i hospitalsregi, og der er ifølge ”Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræning efter udskrivning fra sygehus” tale om specialiseret ambulant genoptræning når

1) der er behov for samarbejde på speciallægeniveau og/eller
2) genoptræningen skal ske på et hospital af hensyn til patientens sikkerhed
 
At "Krop og Kræft" er specialiseret genoptræning, begrundes ud fra begge de to ovennævnte kriterier. Der er således behov for
1) et tæt samarbejde mellem fysioterapeut, sygeplejerske og speciallæge og
2) at træningen skal foregå på hospital af hensyn til patientens sikkerhed, da træning af kræftpatienter der modtager kemoterapi, kræver adgang til akut beredskab i tilfælde af forværring af patientens tilstand.
 
Se endvidere vedlagte notat af 12. maj 2010 fra Århus Universitetshospital, Århus Sygehus vedrørende "Krop og Kræft".   

Finansiering
Specialiseret ambulant genoptræning finansieres af kommunerne, men udføres af hospitalerne. Det forudsættes, at udgifterne til Krop- og Kræft-tilbuddet dækkes af indtægter fra kommunerne, og der vil således ikke blive tale om en merudgift for regionen. Udgiften til Krop- og kræft-tilbuddet vurderes at være på 1,1 mio. kr. om året. Hvis forudsætningerne for indtægtsbevillingen ændres, vil der blive givet Århus Sygehus en tilsvarende bevillingsændring. Da projektet først overgår til drift i september måned 2010, vil der være tale om 380.000 kr. i 2010. Se nedenstående skema.  

Regionsrådet vedtog,

at projektet "Krop og Kræft" overgår til drift,
 
at driftsbudgettet på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus tilføres 380.000 kr. i 2010 og 1,1 mio. kr. i 2011 og frem,

 
at der gives en tilsvarende indtægtsbevilling i 2010 og i 2011 og fremover på den kommunale medfinansiering, og

at Sundhedsstyrelsen anmodes om vejledning i forhold til korrekt indberetning til Landspatientregistret af aktiviteterne.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm og Fatma Øktem var forhindret i at deltage i sagens behandling. 

I Rammeaftale 2010 er der aftalt en udvidelse med 6 pladser til borgere med Prader-Willi Syndrom i tilknytning til Granbakkens specialafdeling i Allingåbro. Der ansøges anlægsbevilling på 750.000 kr. til udarbejdelse af projektforslag. Nybyggeriet foreslås gennemført som alment byggeri.

at nybyggeriet udføres efter lov om alment ældrebyggeri, 

at der ikke etableres, men forberedes til køkken i boligerne,

at der ikke indregnes udgifter til grundkøb i anskaffelsessummen,

at der meddeles en anlægsbevilling og frigives et rådighedsbeløb på 0,750 mio. kr. til udarbejdelse af projektforslag, og

at der foretages udbud af rådgiveropgaven i henhold til Byggeregulativ for Region Midtjylland.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende psykiatri- og socialområdet har på sit møde den 17. maj 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget. Sagen blev medtaget på dette møde i det rådgivende udvalg, fordi mødet blev holdt på Granbakken, som har beboere med Prader-WilliSyndrom.  

På baggrund af stor efterspørgsel efter døgntilbud til borgere med udviklingshæmning og Prader-Willi Syndrom er der i Rammeaftale 2010 medtaget en kapacitetsudvidelse på 6 døgn- og dagpladser ved det regionale tilbud Granbakken i Allingåbro til målgruppen.

Prader-Willi Syndrom er en medfødt lidelse, hvor den psykomotoriske udvikling er forsinket. Voksne er let til moderat mentalt retarderede, og har behov for støtte. Personer med Prader-Willi Syndrom udvikler overspisning, der uden kontrol fører til meget svær overvægt. Hertil kommer adfærdsproblemer, vækstproblemer med lav sluthøjde og mangel på kønshormon hos begge køn. Desuden udvikles ofte synsproblemer, rygskævhed og andre ortopædiske problemer, sygdomme i mundhule og tænder, afvigende søvnmønster samt ændret smertetærskel.

Granbakkens specialafdeling til den pågældende brugergruppe har aktuelt 12 pladser og modtager brugere fra hele Danmark. Granbakkens ledelse og personale har i samarbejde med regionens bygningskontor udarbejdet et byggeprogram for udvidelsen. I byggeprogrammet foreslås der et nybyggeri på 700 m2 på Granbakkens grund i Allingåbro i umiddelbar tilknytning til den nuværende specialafdeling.

Nybyggeriet omfatter 6 2-rumsboliger på hver 52 m2, et fælles opholdsareal på 104 m2 samt servicearealer i form af centralkøkken, aktivitetsrum og vagtrum mv. på i alt 284 m2. Centralkøkkenet er forudsat også at kunne betjene de nuværende 12 boliger.

De nye boliger foreslås opført som alment byggeri ligesom specialtilbuddets nuværende 12 boliger. Der vil for den helt overvejende del af beboerne være tale om en vedvarende bolig. I henhold til § 110 i lov om almene boliger skal hver ældrebolig være forsynet med selvstændig toilet, bad og køkken med indlagt vand og forsvarligt afløb for spildevand. Regionsrådet kan dog i særlige tilfælde beslutte, at ældreboliger ikke forsynes med selvstændigt køkken. Grundet målgruppens særlige handicap foreslås, at der ikke indrettes selvstændigt køkken i lejlighederne dog således, at der er installationsforberedelse til en eventuel anden fremtidig beboergruppe.  

Økonomi

Ud fra den maksimale anskaffelsessum for almene boliger er den samlede anlægssum beregnet til 7.414.000 kr. inklusiv moms for boligerne og 4.100.000 kr. eksklusiv moms til servicearealerne. Beregningen er foretaget på grundlag af den maksimale anskaffelsessum for almene boliger eksklusive udgifter til grundkøb, idet det for at reducere beboernes husleje foreslås, at der ikke indregnes udgifter til grund. Huslejen er beregnet til ca. 5.600 kr. pr. måned. Til sammenligning kan det oplyses, at lejen for de nuværende boliger er på 5.300 kr. pr. måned. Begge lejeangivelser er bruttohusleje før fradrag af individuelle boligydelser.

Finansiering

Som følge af, at boligerne foreslås opført som almene boliger, hvor det alene er servicerealerne, der finansieres over rammebevillingen, mens boligerne finansieres via lovpligtig låneoptagelse på 91 %, beboerindskud på 2 % og regionalt indskud på 7 %, udgør det beregnede finasieringstræk på rammebevillingen til udvikling af sociale tilbud 4,1 mio. kr. Med henblik på udarbejdelse af projektforslag søges der hermed om frigivelse af projekteringbevilling i 2010 på 750.000 kr. til udarbejdelse af projektforslag. 
 

  
I forbindelse med fremlæggelse af projektforslaget for Regionsrådet i efteråret 2010 vil der blive redegjort for, hvorledes miljø- og bæredygtighedsaspektet vil indgå i projektet.

Indstillingen blev vedtaget. 

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm og Fatma Øktem var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Randers Kommune og Region Midtjylland indgik i april 2008 en aftale vedrørende de i Randers Kommune beliggende regionalt drevne sociale tilbud. Aftalen er gældende for perioden 2009 - 2012, og af aftalen fremgår det, at parterne i aftaleperioden skal opbygge et tættere samarbejde i forhold til de regionalt drevne tilbud i Randers Kommune.

Med henblik på opbygning af et tættere samarbejde mellem Randers Kommune og Region Midtjylland har der på borgmester-/regionsrådsformandsniveau fundet drøftelser sted, som har udmøntet sig i vedlagte aftale.

Aftalen indebærer, at der etableres et tæt samarbejde mellem Randers Kommune og Region Midtjylland, og at de regionalt drevne sociale tilbud beliggende i Randers Kommune forbliver i regional drift i indeværende valgperiode.

at samarbejdsaftalen med Randers Kommune om udvikling af tilbudsviften på det specialiserede socialområde godkendes. 

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedr. psykiatri- og socialområdet tog på møde den 1. juni 2010 den indgående aftale med Randers Kommune til efterretning.   

Randers Kommune og Region Midtjylland indgik i april 2008 en aftale vedrørende de i Randers Kommune beliggende regionalt drevne tilbud gældende for 2009 - 2012. Aftalen er vedlagt som bilag. Som en del heraf aftaltes det, at der i aftaleperioden skulle opbygges et tættere samarbejde mellem Randers Kommune og Region Midtjylland i forhold til de regionalt drevne tilbud, beliggende i Randers Kommune.

Med henblik på opbygning af et tættere samarbejde mellem Randers Kommune og Region Midtjylland i forhold til de regionalt drevne tilbud beliggende i Randers Kommune har der på borgmester-/ regionsrådsformandsniveau fundet drøftelser sted, som har udmøntet sig i vedlagte aftale, som er underskrevet af parterne.

Aftalen indebærer, at der etableres et tæt samarbejde mellem Randers Kommune og Region Midtjylland. Parterne skal arbejde tæt sammen i forbindelse med udvikling og tilpasning af tilbudsviften på det specialiserede socialområde herunder i forbindelse med udvikling af nye takstmodeller og i forbindelse med ind- og udskrivnings- samt udslusningsprocedurer.

Som en del af aftalen indføres der procedurer for løbende revurdering af betalingsaftaler med priser, der ligger væsentligt over de normerede takster.

Det bemærkes i denne sammenhæng, at der på administrativt niveau i Region Midtjylland i stor udstrækning allerede er indført løbende revurderinger af betalingsaftaler med priser, der ligger væsentligt over de normerede takster. Der vil i dialog med Randers Kommune, men også med øvrige kommuner fremover, blive lavet konkrete aftaler om revurdering i hver enkelt sag.

For at sikre bedst mulige vilkår for det tætte samarbejde indebærer aftalen, at den organisatoriske forankring af de regionale tilbud i Randers Kommune er afklaret for indeværende valgperiode. Det betyder, at Mellerup Skolehjem, Boligerne på Svalevej, afdelingen i Lene Bredahls Gade samt Grenen (Randers-afdeling) vil forblive drevet af Region Midtjylland sammen med Granbakkens afdeling Gården, Hinnerup Kollegiets tilbud i Randers samt Børn og Unge Centret (Randers-afdelingen). Aftalen indgås for indeværende valgperiode.

Aftalen indebærer endvidere, at Randers Kommune tilslutter sig aftalen, Region Midtjylland i februar 2010 indgik med Århus Kommune om etablering af Center for innovation og metodeudvikling, der offensivt skal arbejde med innovation og metodeudvikling på det specialiserede socialområde. Med aftalen indgår Randers Kommune i etableringen af Centret og bliver en del af Centrets bestyrelse.

Aftalen indebærer en forventet besparelse for Randers Kommune på anslået 4,3 mio. kr. med helårsvirkning fra 2011. For 2010 forventes aftalen at bibringe Randers Kommune en besparelse på anslået 5,5 mio. kr.

Aftalen er indgået under forbehold for regionsrådets godkendelse.

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm og Fatma Øktem var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det er i rammeaftalen for det sociale område 2008 mellem Region Midtjylland og kommunerne i regionerne aftalt, at der skal etableres 4 døgnpladser og 4 specialbørnehavepladser i regi af døgninstitutionen Fenrishus. Administrationen har nu formuleret en plan for etablering af de rammeaftalte pladser. Denne indebærer renovering og udvidelse af bygninger ejet af Region Midtjylland.

Anlægsprojektet vil koste 6,1 mio. kr., som finansieres delvist af allerede afsatte projekteringsmidler på 1,9 mio. kr. De resterende 4,2 mio. kr. indstilles finansieret af rammebevillingen til udvikling af sociale tilbud.

at der afsættes en samlet bevilling på i alt 6,1 mio. kr., hvoraf der afsættes rådighedsbeløb på 4,7 mio. kr. i 2010 og 1,4 mio. kr. i 2011, 

at bevillingen på i alt 6,1 mio. kr. finansieres af rammebevillingen til udvikling af sociale tilbud med 4,2 mio. kr. Det resterende beløb finansieres af allerede afsatte projekteringsmidler på i alt 1,9 mio. kr., og

at projektet udbydes i indbudt hovedentreprise.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedr. psykiatri- og socialområdet anbefalede på møde den 1. juni 2010 direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

Fenrishus er en døgninstitution beliggende i Århus til børn og unge med svære multihandicap. Fenrishus har en normering på 16 døgnpladser jf. lov om social service (herefter SEL) § 67 stk. 2 og 3 specialbørnehavepladser jf. SEL § 32. I rammeaftalen for det sociale område for 2008 er det aftalt, at Fenrishus skal udvides med 4 døgnpladser jf. SEL § 67 stk. 2 og 4 specialbørnehavepladser jf. SEL § 32. Administrationen har afsøgt en række muligheder og har nu i samarbejde med Bygningskontoret en plan for etablering af de 4 døgnpladser og 4 specialbørnehavepladser.
 
Forslag til etablering af 4 døgnpladser og 4 specialbørnehavepladser
Dusines Hus i Horsens ejes af Region Midtjylland og er fundet egnet til etablering af de 4 rammeaftalte døgnpladser. Administrationen foreslår, at Fenrishus etablerer satellitafdeling med døgnpladser i den ene halvdel af Dusines Hus. Renovering heraf er en forudsætning for etableringen af døgnpladserne. Administrationen anbefaler af økonomiske og faglige årsager at flytte to døgnpladser fra hovedinstitutionen Fenrishus til satellitafdelingen Dusines Hus, således at satellitafdelingen Dusines Hus samlet indeholder 6 døgnpladser.
 
De 4 specialbørnehavepladser anbefales etableret på hovedinstitutionen Fenrishus. Dette skyldes, at det fagligt og økonomisk vil være mest fordelagtigt at samle børnehavepladserne til en specialbørnehave frem for to små specialbørnehaver. Samtidig påpeges det af administrationen, at den eksisterende efterspørgsel efter specialbørnehavepladser på Fenrishus er præget af at komme fra den nord- og østlige del af Region Midtjylland, hvorfor Århus Kommune geografisk vil være en hensigtsmæssig placering.
 
Etablering af de 4 specialbørnehavepladser på hovedinstitutionen Fenrishus nødvendiggør renovering og udvidelse af Fenrishus. I forbindelse med denne udvidelse vurderes det, at det er hensigtsmæssigt at udvide institutionen yderligere. Dette følger af, at de fysiske rammer på Fenrishus gentagne gange er påpeget i tilsynsrapporter som værende trange og mangelfulde. Det anbefales på baggrund af tilsynsrapporterne, at den yderligere udvidelse sigter mod at skabe eneværelser for alle børnene, flere depotrum og bedre personalefaciliteter.
  
Anlægsprojektet foreslås udbudt som indbudt hovedentreprise, eftersom det er to byggesager, der skal køres sideløbende.
 
Miljø- og bæredygtighed
Den kommende tilbygning af hovedinstitutionen Fenrishus på 366 m2, er planlagt som en bygning i åben forbindelse med de eksisterende bygninger. Dermed deles energiforbruget til opvarmning. Byggeriet planlægges og projekteres efter gældende krav i BR08 afsnit 7.3.2. Der kan ifølge den tilknyttede arkitekt ud fra det fastlagte budget ikke sigtes efter et byggeri i særlig energiklasse.
 
Økonomisk overslag og finansieringsplan
Det estimeres, at renovering af Dusines Hus samt renovering af og tilbygning til hovedinstitutionen Fenrishus vil koste 5.775.320 kr. i 2010 p/l. Dertil kommer anlæg af parkeringspladser, der anslås at koste i alt ca. 289.000 kr. i 2010 p/l. Det samlede forslag vedrørende renovering af Dusines Hus samt tilbygning og renovering af hovedinstitutionen Fenrishus fremgår af dispositionsforslaget jf. det vedlagte bilag om dispositionsforslag.

 
I alt vil anlægssagen beløbe sig til 6,1 mio. kr. i 2010 p/l. Udgifterne til projektet finansieres delvist af projekteringsmidler på 1,9 mio. kr. i 2010 p/l, som blev afsat i forbindelse med at døgn- og specialbørnehavepladserne blev godkendt i rammeaftalen for det sociale område for 2008. De resterende 4,2 mio. kr. i 2010 p/l, indstilles finansieret af rammebevillingen til udvikling af sociale tilbud.
 
Takst
Administrationen bemærker, at gennemførelse af anlægsprojektet vil medføre at døgntaksten hæves med 40 kr. fra 3.704 kr. til 3.744 kr. i 2010 p/l, for at dække alle udgifter. Beregningen er lavet med udgangspunkt i de omkostninger, der er anført i det vedlagte bilag.
 
Tidsplan
Ombygningen vil kunne ske i henhold til nedenstående tidsplan for henholdsvis Dusines Hus og Fenrishus: 
  

Institutionens lokale samarbejdsudvalg er orienteret om sagsfremstillingen den 11. maj 2010. Det bemærkes, at det lokale samarbejdsudvalg støtter projektet.

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm og Fatma Øktem var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Efter anmodning fra Ulla Diderichsen og som opfølgning på forretningsudvalgets møde den 13. januar 2009, har administrationen udarbejdet en beskrivelse af Region Midtjyllands tilbud til kvinder, der ønsker at føde hjemme.

at administrationens redegørelse tages til orientering. 

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Regionsrådsmedlem Ulla Diderichsen har anmodet om at få belyst, hvad Region Midtjylland - jf. retningslinjer for svangreomsorgen - gør for de kvinder, der ønsker at føde hjemme. Anmodningen følger op på den beskrivelse af området, der blev forelagt forretningsudvalget den 13. januar 2009, hvor det blev besluttet, at området skulle belyses yderligere.

Administrationen har udarbejdet notatet "Region Midtjyllands tilbud til kvinder, der ønsker at føde hjemme", der beskriver den hjemmefødselsordning, der eksisterer i dag. Desuden beskrives i notatet 2 andre måder at organisere tilbud til kvinder, der ønsker at føde hjemme.

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm og Fatma Øktem var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Dansk Folkeparti har i henvendelse af 19. maj 2010 anmodet om at få sag på dagsordenen om decentralisering af sundhedsopgaverne.

at sagen drøftes.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Regionsrådsmedlem Anders Vistisen har på vegne af Dansk Folkeparti i henvendelse af 19. maj 2010 anmodet om at få følgende sag på dagsordenen:

"Regionsrådet ønsker at anvende den tilstedeværende bygningsmasse bedst muligt. Samtidig erkender vi, at bygningsmassen på de 6 centrale hospitalsenheder er pressede, og at regionale sundhedsfunktioner ofte er en forudsætning for velfungerende sundhedscentre og huse ude lokalt.

Derfor beder regionsrådet forvaltningen udarbejde en liste over sundhedsopgaver og funktioner, der kan placeres uden umiddelbar forbindelse med en akutmodtagelse, uden at det går ud over kvaliteten i den ydede sundhedsbehandling.

Herunder skal forvaltningen redegøre for, hvor mange arbejdspladser og uddannelsespladser der er knyttet til hver af funktionerne."

Sagen blev drøftet.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm og Fatma Øktem var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Fælleslisten har i henvendelse af 4. juni 2010 anmodet om, at følgende sag optages på dagsordenen til regionsrådets møde den 16. juni 2010:

"Akutbetjeningen på Regionshospital Holstebro fra 1. juni 2010.
 
Der ønskes en redegørelse for og drøftelse vedrørende akutfunktionen på Regionshospital Holstebro fra 1. juni 2010.

Det foreligger oplyst, at der fra ovennævnte dato ingen lægebetjening er i akutmodtagelsen."

Formandens orientering blev taget til orientering.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm, Fatma Øktem og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Fælleslisten har i henvendelse af 4. juni 2010 anmodet om, at følgende sag optages på dagsordenen til regionsrådets møde den 16. juni 2010:

"Optageområder for akutsygehusene i Region Midtjylland.
 
Der ønskes en redegørelse for de geografiske områder, som de 5 akutsygehuse i Region Midtjylland primært skal dække.
 
Det foreligger oplyst, at der for nogle områder må forventes en ændring i hidtidig Praksis."

Formandens orientering blev taget til orientering.
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm, Fatma Øktem og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Fælleslisten har i henvendelse af 4. juni 2010 anmodet om, at følgende sag optages på dagsordenen til regionsrådets møde den 16. juni 2010:

"Gødstrup løsningen.
 
Efterhånden mange – også regionsrådsmedlemmer – har stillet spørgsmålet både mundtligt og skriftligt: ”Hvad er begrundelsen for at vælge en placering i Gødstrup for det nye supersygehus i Vestjylland?”
 
Begrundelse herfor ønskes fremlagt.
 
Tilsvarende ønskes en redegørelse for, hvilke forhold der kunne tale for en placering af sygehuset i henholdsvis Aulum og ved Holstebro."

Regionsrådet vedtog, at regionsrådet henholder sig til beslutningerne i regionsrådet om placeringen af et nyt hospital i Vestjylland.
Fælleslisten stemte imod.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm, Fatma Øktem og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Fælleslisten har i henvendelse af 4. juni 2010 anmodet om, at følgende sag optages på dagsordenen til regionsrådets møde den 16. juni 2010:

"Lægebemandede ambulancer.
 
Fælleslisten har tidligere fremført på et regionsrådsmøde, at der er en unfair fordeling af lægeambulancer i regionen. Eksempelvis er der ikke lægeambulancer i Randers og Horsens. Tilsvarende er der ikke lægeambulancer i Ringkøbing og Skive samt for den sags skyld i Struer. Det er tidligere godtgjort af regionen, at der er flere udkald i Skive og Ringkøbing end i Lemvig, hver der tillige er lægeambulance.
 
På et tidligere møde i regionsrådet tilsluttede to partier (Konservative og Radikale) sig, at dette skulle tages op i forbindelse med budgetdrøftelserne for 2011.
 
I øvrigt kan Fælleslisten foreslå, at operatørerne på ambulanceområdet anmodes om at udarbejde forslag til den – efter operatørernes mening – mest hensigtsmæssige ambulancedækning i regionen inden for den gældende økonomiske ramme.
 
Det må således formodes, at operatørerne har den største erfaring heri."

Regionsrådet vedtog, at regionsrådet henholder sig til den trufne beslutning om at gennemføre en evaluering af det præhospitale område.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm, Fatma Øktem og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Efter sundhedsloven skal Patientkontoret udarbejde en årsberetning for sin virksomhed. Årberetningen indeholder oplysninger om Patientkontorets aktiviteter og særlige fokusområder for 2009. Årsberetningen skal fremsendes til Indenrigs- og Sundhedsministeren. Regionsrådet skal ikke godkende årsberetningen, men den forelægges hermed til orientering inden fremsendelse.

at årsberetningen tages til efterretning. 

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling.  

I forhold til patientkontorets årsberetning kan følgende særligt fremhæves:

• Genindførelse af det udvidede frie sygehusvalg. Som følge af konflikten på sundhedsområdet, suspenderede Folketinget det udvidede frie sygehusvalg fra den 7. november 2008 til den 30. juni 2009. Under suspensionsperioden visiterede hospitalerne patienterne efter de retningslinjer for visitation og lægefaglig prioritering, der blev vedtaget af Regionsrådet d. 22. oktober 2008. Den 1. juli 2009 blev det udvidede frie sygehusvalg genindført.

• Indførelse af udvidet frit sygehusvalg ved ændring af dato for kirurgisk behandling. Den 1. juli 2009 trådte en lovændring i kraft, som medfører, at en patient, som har fået tilbudt en dato for kirurgisk behandling på et regionalt sygehus, kan vælge at blive behandlet på et aftalesygehus, hvis operationsdatoen bliver ændret.

• Hospitalernes informationspligt og et fælles brevkoncept. Ifølge sundhedslovens § 90 skal Regionsrådet senest 8 hverdage efter, at et af rådets hospitaler har modtaget en henvisning af en patient til undersøgelse og behandling, give patienten en række nærmere informationer. Region Midtjylland har udviklet et klar besked koncept for at sikre, at patienterne får de informationer, som de ifølge lovgivningen skal have i indkaldelsesbrevene fra hospitalerne.

• Tilfredshedsundersøgelse. Patientkontoret gennemførte i perioden 19. februar til 23. marts 2009 en brugertilfredshedsundersøgelse, der omfattede 444 patienter, der alle havde været i kontakt med Patientkontoret. Konklusionen af tilfredsundersøgelsen blev, at brugerne samlet har et meget postivt indtryk af Patientkontoret. Således svarer 92 % af svarpersonerne "meget godt" eller "godt" på et spørgsmål, der lyder: "Hvad er dit samlede indtryk af Patientkontoret?".

• Patientkontorets synlighed og tilgængelighed. Patientkontoret ønsker at opretholde et højt serviceniveau og vil gerne være endnu mere synlige, både for patienterne men også for regionens hospitaler og praktiserende læger og speciallæger. Patientkontoret arbejder konstant med at forbedre tilgængeligheden og havde ved udgangen af 2009 en fornuftig svartid på både telefoniske og skriftlige henvendelser. Der var i 2009 17.407 henvendelser mod 17.126 i 2008, og der har således ikke været færre henvendelser til Patientkontoret på trods af, at det udvidede frie sygehusvalg har været suspenderet frem til 30. juni 2009.

Patientkontoret har åbent for telefoniske henvendelser mandag til torsdag fra kl. 10.00 til kl. 12.00. Herudover kan Patientkontoret kontaktes skriftligt via email eller brev. Email og breve besvares typisk indenfor 1-3 hverdage.

Indstillingen blev vedtaget.

Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm, Fatma Øktem og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Regionsrådet har tidligere tiltrådt et forslag om at etablere en X busrute mellem Århus og Billund Lufthavn. Der er i dag en lufthavnsrute på strækningen, som betjenes af Billund Turistbusser. Billund Lufthavn betaler kørslen og får indtægterne. Billund Lufthavn foreslog i 2009 trafikselskaberne at overtage ruten ved udløb i marts 2010 af busselskabets tilladelse til rutekørsel. Billund Turistbusser har af Færdselsstyrelsen fået fornyet sin tilladelse til rutekørsel med henblik på at udføre ruten for egen risiko. Midttrafik har på den baggrund besluttet at annullere et udbud af ruten. En gennemførelse af udbuddet vil betyde, at strækningen vil blive dobbeltbetjent, og det økonomiske grundlag for beslutningen om at oprette ruten vil falde bort.

at orienteringen om annulleringen af udbud af X busrute mellem Århus og Billund Lufthavn tages til efterretning. 

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende regional udvikling har på møde den 7. juni 2010 anbefalet direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

Regionsrådet godkendte på sit møde den 19. august 2009 et forslag om etablering af en X busrute mellem Århus og Billund Lufthavn via Skanderborg og Horsens. Rutens primære formål skulle være at betjene flyrejsende, pendlere samt besøgende til Legoland. En direkte X busrute mellem Århus og Billund indgår i den plan for effektivisering og modernisering af det regionale rutenet, som regionsrådet vedtog på sit møde den 18. juni 2008, og er i overensstemmelse med regionsrådets principper og kriterier for et effektivt regionalt rutenet i Region Midtjylland.  

Region Syddanmark har opfordret Midttrafik til at etablere ruten. Ruten vil skulle finansieres af Region Syddanmark og Region Midtjylland med henholdsvis 25 % og 75 %.

Strækningen betjenes i dag af Billund Turistbusser Aps efter kontrakt med Billund Lufthavn. Billund Lufthavn betaler kørslen og får indtægterne. Billund Lufthavn foreslog i 2009 trafikselskaberne Midttrafik og Sydtrafik at overtage ruten - i forbindelse med at busselskabets tilladelse til rutekørsel udløb ultimo marts 2010 - med følgende begrundelser:

• Lufthavnen ønsker ikke at administrere ruten.

• Kørslen er for dyr (ca. 45 % højere timepris end i X-busregi).

• Integrering af ruten i X busnettet vil skabe bedre sammenhæng med den øvrige kollektiv trafik.

• Mulighed for gennemgående billetsalg med busser og tog.

• Ruten optages i Rejseplanen.

På den baggrund har Midttrafik forberedt et udbud af busruten med henblik på idriftsættelse den 31. oktober 2010. Der var forventet en forlængelse af busselskabets tilladelse til rutekørsel samt den nuværende kontrakt mellem Billund Lufthavn og Billund Turistbusser frem til driftstart ultimo oktober.

Billund Turistbusser har imidlertid ansøgt og fået fornyet sin tilladelse af Færdselsstyrelsen med henblik på at udføre ruten for egen risiko frem til april 2015.

Midttrafik har orienteret administrationen om, at Billund Lufthavn i en periode har ført forhandlinger med Billund Turistbusser med henblik på, at busselskabet ophører med at betjene ruten den 31. oktober 2010. Billund Lufthavn og Billund Turistbusser er imidlertid blevet enige om at forlænge den nuværende kontrakt mellem lufthavnen og busselskabet frem til udgangen af januar 2012.

Midttrafik har på den baggrund besluttet at annullere udbud af ny X busrute Århus-Billund Lufthavn med driftstart i oktober 2010. Det er administrationens vurdering, at der vil være grundlag for etablering af X busruten, når den nuværende kontrakt mellem Billund Turistbusser og Billund Lufthavn udløber primo 2012, og at der således reelt er tale om at udskyde idriftsættelsen med ca. 15 måneder.

Administrationen deler Midttrafiks vurdering af, at en gennemførelse af udbuddet på nuværende tidspunkt vil betyde, at strækningen vil blive dobbeltbetjent, og at det økonomiske grundlag for beslutningen om at oprette ruten vil falde bort.

Indstillingen blev vedtaget.
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm, Fatma Øktem og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Danske Regioner har den 12. maj 2010 offentliggjort ny status for indførelsen af kræftpakker. Status pr. 1. april 2010 er udarbejdet på baggrund af indberetninger fra de fem regioner, hvor regionerne kræftpakke for kræftpakke har oplyst om pakkeforløbenes normtider overholdes, overskrides med få dage eller ikke overholdes. Det er det overordnede indtryk, at pakkeforløbene er tilfredsstillende implementeret, men at der i denne status er tegn på, at kapaciteten er presset, hvilket kommer til udtryk ved en svag tilbagegang på flere områder.

For Region Midtjyllands vedkommende går dette billede igen, idet hospitalerne i de fleste pakkeforløb overholder forløbstiderne, og der er fremgang i forhold til sidste status, hvad angår brystkræft og hæmatologisk kræft. I forhold til sidste status er der imidlertid tilbagegang i målopfyldelsen for lungekræft på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus samt på Regionshospitalet Viborg. Kapaciteten er fortsat meget presset for urologisk kræft og kræft i mandlige kønsorganer, især på Århus Universitetshospital, Skejby. På disse områder er det ikke muligt at overholde tiderne til hverken udredning eller behandling.

at orienteringen tages til efterretning.

Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedrørende hospitaler har på møde den 7. juni 2010 overfor forretningsudvalget anbefalet den foreliggende indstilling.  

Administrationen har den 23. april 2010 på baggrund af indberetninger fra hospitalerne udarbejdet vedlagte indberetningsskema til Danske Regioners nationale overvågning af implementeringen af pakkeforløbene på kræftområdet, denne gang pr. den 1. april 2010.

Danske Regioner har den 12. maj 2010 offentliggjort vedlagte notat af 4. maj 2010. Notatet er udarbejdet på baggrund af regionernes indberetninger og indeholder en overordnet status for pakkeforløbene set på tværs af regionerne og en regional opdelt status for hver region.

Den overordnede status viser, at pakkeforløbene er implementeret tilfredsstillende, og at regionerne for mange kræftområder overholder kræftpakkernes forløbstider eller overholder disse med få dages overskridelse. Imidlertid er der i denne status tegn på, at kapaciteten er presset, hvilket kommer til udtryk ved en svag tilbagegang på flere områder. Regionerne melder generelt om, at kapaciteten er meget presset i forhold til pakkeforløbene, især på de diagnostiske specialer. Det medfører stor sårbarhed over for udsving i antallet af henviste patienter, hvilket medfører, at forløbstidene ikke altid kan overholdes.

I Region Midtjylland er billedet det samme, idet hospitalerne oplyser at overholde forløbstiderne for de fleste kræftformer. Der ses denne gang tilbagegang på lungekræft, hvor Århus Universitetshospital, Århus Sygehus ikke overholder forløbstiden for udredning, og på Regionshospitalet Viborg sker udredningen af lungekræft med få dages overskridelse. Århus Universitetshospital, Århus Sygehus oplyser, at forløbstiden overholdes for 75 % af patienterne henvist med mistanke om lungekræft. Det forsinker processen, at almen praksis fortsat ofte fremsender henvisninger på papir fremfor elektronisk. Men hospitalet arbejder også fortsat på at forbedre de interne arbejdsgange mellem de udredende afdelinger, ligesom der planlægges en udvidelse af den diagnostiske kapacitet. Når det kniber med at overholde udredningstiden på Regionshospitalet Viborg, skyldes det ventetid for PET-CT-undersøgelse på andet hospital, men de mest komplicerede udredningsforløb er også en udfordring at få gennemført inden for normen. Endelig hænder det, at patienten ønsker at udskyde aftaler om undersøgelser.

Der er også en svag tilbagegang for udredning og behandling af hoved- halskræft på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, og i forhold til efterbehandlingen er den kemoterapeutiske kapacitet presset, så tiderne overskrides med få dage for flere kræftområder. På begge områder arbejder hospitalet på at udvide kapaciteten. På Århus Universitetshospital, Århus Sygehus er der også tilbagegang i forhold til udredning og behandling af sarkomer, hvor tiderne nu overskrides med få dage.

I Region Midtjylland er der fremgang på brystkræftområdet og det hæmatologiske område, hvor forløbstiderne nu overholdes på alle hospitaler for både udredning, behandling og efterbehandling. På Århus Universitetshospital, Århus Sygehus går det nu bedre med hensyn til at få påbegyndt udredningen af patienter henvist med mistanke om tarmkræft.

Det urologiske område er fortsat meget presset. På nogle hospitaler er der fremgang i forhold til sidste status, men på andre hospitaler kan der konstateres en tilbagegang. Mest belastet er Århus Universitetshospital, Skejby, som ikke kan overholde tiderne for at påbegynde udredning og heller ikke for at gennemføre behandlingen for blærekræft, hvor der er en ventetid på op til 25 dage. Tidsnormen er 7-10 dage. Hospitalet har afsat ekstra ressourcer med henblik på at øge bemandingen, og en handleplan skal bidrage til at reducere ventetiderne.

Et andet presset område er kræft i de mandlige kønsorganer, hvor Århus Universitetshospital, Skejby fortsat overskrider tiderne for udredning og behandling med et betydeligt antal dage. Udredningen skal efter normtiden påbegyndes inden for 3-5 dage, men på Århus Universitetshospital, Skejby tager det op til 17 dage. Udredningen skal efter normtiden være gennemført inden for 8-23 dage afhængig af kræftform, men på Århus Universitetshospital, Skejby varer udredningen op til 27 dage. For behandlingens vedkommende er der op til 40 dages ventetid for robotkirurgi og 10 dage for konventionel kirurgi. Normtiden er 7 dage. På Regionshospitalet Randers er der på dette område tilbagegang i forhold til sidste status, idet tiderne for udredning overskrides med få dage, idet det kniber for hospitalet at håndtere udsvingene i henvisningerne.

Indstillingen blev vedtaget.
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm, Fatma Øktem og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det psykiatriske patientklagenævn ved Statsforvaltningen Midtjyllands årsberetning fra 2009 viser en nedgang i indberettede klager over anvendt tvang i forhold til 2008. Til gengæld ses en stigning i antal sager, hvor det psykiatriske patientklagenævn tilsidesætter beslutninger vedrørende anvendt tvang.

at orienteringen tages til efterretning, idet det på baggrund af den faldende mødefrekvens for patientrådgivere foreslås, at regionen tager kontakt til statsforvaltningen med henblik på at ændre mødetidspunktet for det psykiatriske patientklagenævn, således at nævnet vender tilbage til mere fleksible mødetidspunkter end de nuværende.
 
Bent Hansen var forhindret i at deltage i sagens behandling.

Det rådgivende udvalg vedr. psykiatri- og socialområdet anbefalede på møde den 1. juni 2010 direktionens indstilling til forretningsudvalget. 

På baggrund af den faldende mødefrekvens for patientrådgivere foreslår det rådgivende udvalg vedr. psykiatri- og socialområdet, at regionen tager kontakt til statsforvaltningen med henblik på at ændre mødetidspunktet for det psykiatriske patientklagenævn, således at udvalget vender tilbage til mere fleksible mødetidspunkter end de nuværende. 

Det psykiatriske patientklagenævn ved Statsforvaltningen i Midtjylland skal hvert år offentliggøre en beretning om sin virksomhed, jf. §39, stk. 1, i lov om frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien.

Vedlagte årsberetning 2009 fra det psykiatriske patientklagenævn er udarbejdet i samarbejde med Region Midtjylland.

Årsberetningen viser, at der i 2009 er indberettet 237 sager vedrørende anvendelse af tvang efter psykiatriloven på regionens psykiatriske afdelinger. I forhold til tallene fra 2008 er dette et fald på 13 sager. Antallet af afgørelser er ligeledes faldet fra 400 i 2008 til 302 i 2009.

Det er væsentligt at pointere, at en sag ofte indeholder flere klagepunkter og dermed afgørelser. Eksempelvis kan en nævnsafgørelse indeholde både en godkendelse og en tilsidesættelse af tvangsindgreb, f.eks. at iværksættelsen af en tvangstilbageholdelse godkendes, men at den aktuelle opretholdelse tilsidesættes. I disse tilfælde tæller nævnsafgørelsen statistisk som 2 afgørelser.

Psykiatrien i Region Midtjylland arbejder ud fra anbefalingerne i psykiatriplanen om nedsættelse af tvang i psykiatrien med en løbende monitorering af tvangsområdet med henblik på at minimere behovet for samt forebygge anvendelsen af tvang. Med henblik på at styrke håndteringen af vold samt forebygge anvendelsen af tvang udbydes der eksempelvis en obligatorisk konflikthåndteringsuddannelse til alle medarbejdere og behandlere på regionens psykiatriske afdelinger. Det vurderes, at det bl.a. er disse tiltag, der har ført til et fald i antal sager, der indbringes for det psykiatriske patientklagenævn.

Af årsrapporten fremgår det, at der er sket en markant stigning i omgørelser af fikseringssager. Omgørelsesprocenten var således 33,3 % i 2007 og 25,7 % i 2008, mens den i 2009 var på 40,6 %. Det er i denne sammenhæng vigtigt at påpege, at i omgørelser medregnes også de sager, hvor anvendelse af remme tilsidesættes helt eller delvist, men anvendelse af bælte godkendes, samt sager hvor varigheden af fikseringen kun godkendes delvist.

I følge årsrapporten tegner der sig et billede af, at der er en del gengangere blandt de patienter, der fikseres, og hvor fikseringen helt eller delvist tilsidesættes. En del fikseringssager tilsidesættes, fordi hospitalet ikke i tilstrækkelig grad har dokumenteret, at fikseringen var nødvendig bl.a. for at afværge at patienten udsatte sig selv eller andre for at lide skade på legeme eller helbred.

Med henblik på nedbringelse af afgørelserne hvor det psykiatriske patientklagenævn tilsidesætter hospitalernes beslutning om at tvangsfiksere, har der været drøftelser på Symposium i Ebeltoft, som blev afholdt af Retspsykiatrisk Interessegruppe den 14. og 15. januar 2010. Der har derudover været afholdt et møde mellem det psykiatriske patientklagenævn og Region Midtjylland den 9. marts 2010, hvor nævnet lagde vægt på vigtigheden i at de formelle retningslinjer for indberetning af anvendt tvangsfiksering opfyldes.

Psykiatriledelsen drøfter på de halvårlige dialogmøder med afdelingsledelserne på de psykiatriske afdelinger såvel anvendelse af tvang som sager, hvor det psykiatriske patientklagenævn har omstødt afdelingens beslutning om at anvende tvang.

Det forventes, at der på baggrund af møderne mellem regionen og det psykiatriske patientklagenævn samt dialogmøderne, vil være skærpet opmærksomhed på at sikre den nødvendige dokumentation i forbindelse med anvendelse af tvang på de enkelte afdelinger.

I forhold til de øvrige regioner udmærker Region Midtjylland og Region Syddanmark sig som de to regioner, hvor antallet af sager der er bragt for det psykiatriske patientklagenævn, er faldet fra 2008 til 2009.

I forhold til omgørelsesprocent ligger Region Midtjylland med den 2. største samlede omgørelsesprocent på 16,7 %, kun overgået af Region Sjælland med en omgørelsesprocent på 17 %. Region Hovedstaden ligger med en gennemsnitlig omgørelsesprocent på 14 %, når der er korrigeret for en enkelt sag med exceptionelt mange tvangsfikseringer. Region Syddanmark ligger på 8 %, mens Region Nordjylland ligger lavest med 3,6 %.

Generelt for de 5 psykiatriske patientklagenævn er, at de påpeger, at det altoverskyggende problem for de psykiatriske afdelinger er manglende dokumentation.

Årsrapporterne fra de øvrige psykiatriske patientklagenævn kan findes på http://www.statsforvaltning.dk/site.aspx?p=8069  

Regionsrådet vil efter sommerferien få forelagt en opgørelse over anvendt tvang i Region Midtjylland i 2009.

Indstillingen blev vedtaget.
 
Erik Vinther, Vagn Larsen, Henning Gjellerod, Jørgen Winther, Ove Nørholm, Fatma Øktem og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.